科室: 骨關節鏡科 主治醫師 鄧毅

  外側副韌帶為一長約5cm的圓索,位於股骨外上髁與腓骨小頭之間,有N肌腱和疏鬆組織與關節囊相隔,不與半月板相連。膝下外動脈、神經穿過其深面。伸膝時,此韌帶緊張,與髂脛束共同限制膝關節內收和脛骨的旋轉活動。在屈膝時鬆弛,允許小腿作少許內收和外旋運動。

  若膝關節過度內收,可造成外側副韌帶的撕脫或撕裂。外側副韌帶是膝關節伸直時抵抗內翻應力的主要穩定結構,該副韌帶韌帶完全斷裂將引起膝關節外側不穩。因此,外側副韌帶完全斷裂應手術治療。

  1、單純外側副韌帶斷裂的處理

  (1)韌帶中間部斷裂可用Bunnell法作端端縫合,並可從股二頭肌腱末端前緣部切一腱條,長6~8 cm,於近端切斷與之縫合。亦可用絲線進行兩端的8字縫合;

  (2)腓骨部的撕裂可用粗絲線按Bunnell法固定附著到骨;

  (3)上止點處斷裂要採用骨鑽孔法進行斷端的原位修復重建。

  2、複合韌帶傷的修復

  (1)外側副韌帶和N肌的股骨外髁附著部撕裂,可用帶齒墊圈螺釘固定,將外側副韌帶近端固定在原附著部,同時用絲線將N肌縫合固定該處;

  (2)後外側的弓狀韌帶和豆腓韌帶複合體從腓骨小頭撕裂,用絲線縫合;上端撕裂縫合在腓腸肌外側頭深面的骨膜上;如撕裂在中部,則作間斷縫合,並將外側緣向前推進,縫合在外側正中關節囊的後緣和外側副韌帶的後緣。還可應用股二頭肌腱,腓腸肌腱和髂脛束加強修補。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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