目前乳腺癌的一級預防尚無良策,早期發現、早期診斷和早期治療是降低乳腺癌死亡率和改善預後的關鍵。早期乳腺癌較隱匿,尤其是臨床觸診陰性的乳腺惡性鈣化病由於無法捫及因而無法準確定位和正確診斷,實驗室檢查也無有效的檢測方法,大多數患者僅以X 線鈣化為主要徵象,因此其發現應首先歸功於乳腺鉬靶X 線攝片檢查技術,鉬靶X 線是世界公認的檢測早期乳腺癌的有效方法,尤其是數字化乳腺攝影,能夠清晰顯示乳腺的各個層次的微細結構特別是微細鈣化,它是X 線診斷乳腺癌的重要甚至是唯一徵象,許多原位癌也因此而發現。美國的乳腺癌中12 %~15 %為DCIS,而其中90 %病例是由鉬靶拍片發現的,乳腺鉬靶片的應用已使新發現乳腺癌病例的病期構成發生了變化,DCIS 如果不治療最終會發展成浸潤性癌,而DCIS 本身20 年的相對生存率可達97 %。因此,DCIS 的早期檢出非常重要。乳腺X 線鈣化經病理證實,多數為導管內原位癌(DCIS) 、DCIS 早期浸潤、導管浸潤癌或小葉浸潤癌,隨著不可觸及腫塊乳腺癌檢出的增多,在避免過度治療的前提下,如何準確定位病灶,如何決定手術方式,決定何種手術方式,準確合理的清除病灶並有效治療,是乳腺外科醫師面臨的一個新課題。西京醫院甲乳血管外科魏洪亮
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