帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)常發生於帶狀皰疹皮損消退後,尤以老年人更明顯,嚴重者疼痛欲死,影響睡眠,更有持續十幾年仍疼痛者,嚴重影響了患者的生活質量。關於帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)的治療,西醫方面主要是營養神經、止痛、物理治療或神經阻滯治療,但是有部分患者經過上述治療仍無法緩解,可選擇中醫治療。
中醫對疼痛的認識主要基於“痛則不通,通則不痛,不通則痛”的理論,故而將帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)病機總結為氣滯血瘀,治療上以“行氣活血化瘀”為主,予“桃紅四物湯”加減治療。然在臨床學習工作中,發現僅用“行氣活血化瘀”之法去治療仍有很多患者療效不滿意,乃是失去了中醫之精髓——辨證論治。
在廣東省中醫院進修期間,見歐陽衛權老師辨證論治,用經方治療帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)療效顯著,堪稱一絕。不論老人孕婦,病程長短,十之八九皆能痊癒。常用的方劑如真武湯、瓜蔞紅花甘草湯、芍藥甘草湯、五苓散、柴苓湯、胃苓湯、桂枝加葛根湯、四逆湯、當歸四逆湯、柴胡桂枝湯等等,信手拈來,少則1周,多則1月,可取得明顯效果。關鍵是切中病機,用藥精當,方能效如桴鼓!
因此,帶狀皰疹後遺神經痛(PHN)的治療不能僅僅以“行氣活血化瘀”之法去治療,而應牢牢把握中醫“整體觀”和“辨證論治”兩大特點,開闢新的思路,因證施藥,方能取得較好療效,發揮中醫優勢,緩解患者疾痛!
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