科室: 功能神經外科 主任醫師 別小華

  脊髓空洞症是一種慢性發展的脊髓變性疾病,如不及時治療除會造成患者本身感覺或運動障礙。除此之外,還會引起多種疾病,甚至癱瘓,危及生命。因此瞭解脊髓空洞症及時治療非常關鍵。

  脊髓空洞症的初期表現

  因空洞最常起自一側頸膨大后角基底部,故早期突出症狀為節段性分離性感覺障礙,即痛、溫覺喪失而觸覺及深感覺存在。大多數病例以不對稱的單側感覺喪失起病。感覺缺失可能通過無痛性面板潰瘍、瘢痕、水腫、Charcot關節、末端指(趾)骨再吸收等臨床表現反映出來。患者多因手指無痛覺或者面板燙傷就診。

  門診中經常遇到這樣的患者,手被燙傷後無痛覺,當時認為是受涼,患者通過汗蒸,艾灸等方式來緩解。後因症狀逐漸加重,出現肌肉萎縮等症狀後才被確診為脊髓空洞。所以提醒廣大患者,如遇到溫、痛覺障礙一定要及時到醫院進行就診。

  脊髓空洞症發展期症狀

  脊髓空洞症病變發展損及錐體束及錐體外束後,下肢逐漸出現痙攣性癱瘓,同時雙下肢錐體束徵陽性,當一側頸髓受損後,破壞了下行的交感纖維,同側可出現Hornor綜合徵,較常見的自主神經障礙,有面板營養障礙如面板角化,汗毛減少,血管舒緩障礙等。

  脊髓空洞症的後期症狀

  脊髓空洞常累及三叉神經脊束核出現面部洋蔥皮樣痛溫覺缺失,自外側向鼻脣部發展;累及疑核引起吞嚥困難飲水嗆咳;累及舌下神經核伸類肌及肌束顫動;累及面神經核出現周圍性面癱;前庭小腦通路受累出現眩暈、眼震和步態穩。

  導致脊髓空洞症的發病原因很多的,如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝是脊髓空洞症的主要原因,除此之外脊椎裂、脊柱側彎畸形等,以及常有家族發病的傾向,故認為本病與遺傳因素有關。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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