科室: 神經外科 主任醫師 鮑聖德

  脊髓空洞症是一種緩慢進行性脊髓退行性病變,在致病原因的影響下,使脊髓中央管擴大或形成管狀空腔,在空洞周圍常有神經膠質增生。
  其發病年齡通常為20-30歲,偶爾會發生於兒童期或成年以後。病程進展緩慢,最早出現的症狀常呈階段性分佈,首先影響上肢。當空洞逐漸擴大時,由於壓力或膠質增生的作用,脊髓長束也被累及,在空洞水平以下出現傳導束功能障礙。主要的臨床表現有:
  1、感覺異常:空洞位於脊髓頸段、胸上段,會出現單側上肢與上胸段的節段性感覺障礙,如單側的痛覺、溫覺障礙,如病變侵及前聯合時可有雙側的手部、臂部尺側或一部分頸部、胸部的痛、溫覺喪失,而觸覺以及深感覺完整或相對正常,稱為分離性感覺障礙。患者常會在發生灼傷或刺、割傷後才發現痛、溫覺的缺損。
  2、運動障礙:頸胸段脊髓空洞出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓,表現為肌無力、肌張力下降,尤其以手部小肌肉、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者會呈爪形手畸形,且可有“肉跳”(肌束震顫)。一側或兩側的下肢發生上運動神經元性部分癱瘓、肌張力增高。
  3、自主神經損害症狀:空洞累及脊髓側角的交感神經脊髓中樞出現霍納綜合徵(頸交感神經麻痺綜合徵),病變相應節段肢體與軀幹面板少汗,溫度降低,指端、指甲角化過度、萎縮,失去光澤。由於通溫覺喪失,易發生燙傷與損傷。且關節的痛覺消失會引起關節磨損、萎縮和畸形。晚期病人會出現大小便障礙。

  成年期發病,其他先天性缺陷的存在節段性分佈的分離性感覺障礙,手部及上肢的肌肉萎縮等都是本病的特徵,其進一步診斷需要依靠相應的CT及MRI檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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