手部先天性畸形
先天畸形的病因可以概括為兩種：一種為內因，即遺傳因素。另一種為外因，即胚胎時期受外界因素影響而發生的畸形。
肢體先天畸形的分類：
(一) 肢體形成障礙：肢體完全或部分缺陷，分為兩型，橫向和縱向
橫向缺陷：
1、先天性缺肩
2、先天性缺臂
3、先天性缺肘
4、先天性缺前臂
5、先天性缺腕
6、先天性缺腕骨
7、先天性缺掌
8、先天性缺指
縱向缺陷：
1、橈側縱裂缺如：
(1) 橈骨發育不良
(2) 橈骨部分缺如
(3) 橈骨全部缺如
2、尺側縱裂缺如：
(1) 尺骨部分缺如
(2) 尺骨全部缺如
(3) 尺骨缺如合併肱骨橈骨骨性聯合
3、中央縱裂缺如(分裂手)
(1) 典型
(2) 非典型(包括並指型和多指型)
4、中央縱向停止(海豹手)
(1) 完全性海豹手：上臂及前臂未發育，手直接附在肩上
(2) 近端型海豹手：上臂沒有發育，前臂直接附在肩上
(3) 遠端型海豹手：前臂缺如，手直接附在上臂末端
(二) 肢體分化障礙：各種因素影響正常肢芽分化成單獨的骨骼、面板、筋膜或神經血管組織成分
軟組織分化障礙：
1、先天性多發關節攣縮症
2、肩部：肩下降不全、胸肌缺如
3、肘和前臂：
(1) 伸肌腱滑脫
(2) 屈肌腱滑脫
(3) 固有肌腱滑脫
4、腕和手
(1) 面板並指
(2) 攣縮繼發於肌肉、韌帶、關節分化障礙：第1指蹼攣縮、關節屈曲畸形、手指屈曲畸形、扳機指
骨骼分化障礙：
1、先天性肱骨內翻
2、肘關節骨性融合：
(1) 肱骨橈骨骨性融合
(2) 肱骨尺骨骨性融合
(3) 全肘關節骨性融合
3、前臂：
(1) 近端橈骨、尺骨骨性融合
(2) 遠端橈骨、尺骨骨性融合
4、腕和手：
(1) 骨性並指：橈側、中央、尺側、拳擊手(完全)
(2) 腕骨間骨性融合：月骨-三角骨骨性融合、頭狀骨-鉤骨骨性融合、舟骨-月骨骨性融合
(3) 掌故間骨性融合
(4) 指間關節融合
先天性軟組織腫物
1、血管瘤性腫物：
(1) 毛細血管瘤
(2) 海綿狀血管瘤
(3) 動靜脈瘻
2、淋巴性腫物：淋巴管瘤
3、神經源性腫物：
(1) 成神經細胞瘤
(2) 多發性神經纖維瘤
4、骨性腫物：骨軟骨瘤病
(三) 肢體重複畸形
1、多隻畸形
(1) 橈側多指
(2) 中央多指
(3) 尺側多指
2、孿生手畸形也稱鏡影手
3、孿生尺骨畸形
(四) 生長過度：整個肢體或單一部分生長過度
1、全部肢體
2、部分肢體
3、巨指
(五) 生長不足：肢體形成不完全、短小，但形態完整
1、肢體全部
2、手全部
3、掌骨
4、手指
(1) 短指並指畸形
(2) 短指畸形
(六) 先天束帶綜合徵：肢體上有條索狀橫行凹陷，猶如紮帶的壓痕，壓跡過深者甚至可引起先天性截肢。
1、束帶
(1) 不合並淋巴水腫
(2) 合併淋巴水腫
2、肢端並指畸形
3、宮內橫斷
4、聯合型
(七) 廣泛性骨異常
先天性畸形治療原則
(一)治療目的：治療以改進功能為主，其次再考慮外觀改善
(二)治療時機：妨礙發育的畸形，隨著肢體的發育，畸形會逐漸加重，這類畸形需要及早治療; 不妨礙發育的畸形，可推遲到學齡前治療;涉及到骨矯形的手術，特別是影響骨骼發育的，最好延長到骨骼基本發育停止後再做。
(三)多次手術：嚴重的畸形，常涉及到手上各種重要組織。手術治療常需隨著發育成長，有計劃地分期進行，直到成年結束。
(四)輔助治療：先天性畸形的手在兒童時期，隨著發育成長，其功能代償能力很大。因此，對某些畸形嚴重的手，應抱積極的態度，從幼兒時期，有意識地加以指導和訓練，會收到良好的效果。
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