在手外科臨床工作中，我們經常會接診到手部先天性畸形的患兒，家長往往有很多的疑問，如什麼原因導致這些畸形、多指畸形與懷孕時吃螃蟹有沒有關係、先天畸形什麼時候矯正比較合適、為什麼感冒了不能做手術、矯正後效果怎麼樣等等，帶著這些疑問，我們一起去了解手部先天性畸形。
1、造成先天畸形的病因是什麼？
手及上肢畸形是人類的先天性畸形的一部分，且有可能合併全身多個器官或系統的畸形，嚴重影響人類的健康成長。先天畸形佔新生兒的1％～2％。上肢發生比例為其10％，先天性肢體畸形發病率僅略低於先天性心臟畸形。手部常見的畸形有多指、並指、巨指、短指、束帶攣縮、狹窄性腱鞘炎等，很多先天畸形患兒的家長都會對問到“為什麼會發生畸形？畸形的病因是什麼？”。其實先天畸形的病因非常複雜，大致可分為遺傳性和環境因素兩大類，遺傳因素約佔手部畸形的5％，主要包括染色體異常、基因突變、近親結婚等。環境因素即在胚胎時期受外界因素影響而發生的畸形，包括藥物因素（如抗癌藥、避孕藥）、疾病因素（如母親在懷孕時患風疹）、營養因素（如缺乏維生素C、A）、放射因素、內分泌因素等。總之其病因是多源性的、不明確的。大多數上肢畸形發生在4～8周（8周整個上肢全部形成）因此在孕早期特別需要注意預防。至於懷孕時吃螃蟹造成多指畸形沒有科學道理，是一種迷信的說法。
2、孩子手部先天畸形父母該怎麼辦？
患兒出生即發現手部先天畸形，父母首先需帶孩子在醫院進行一些必要的檢查，排除是否合併心臟等其他器官的畸形。單純的手部先天畸形，患兒家長需要克服自己的自卑心理，鼓勵患兒使用有殘疾的手。跟醫生良好的溝通，清楚目前的功能損失及手術能帶來的治療效果。手術後配合對患兒進行功能康復的訓練。
3、如何把握手部先天畸形的手術時機？
由於有相當一部分家長對手及上肢先天畸形缺乏認識，就診較晚，錯過了最佳的治療時期。通常對於手或上肢的先天畸形，及早治療，儘早糾正骨與關節的畸形，防止畸形發展，恢復肢體正常功能，保證小兒正常生長髮育是治療畸形的原則。在嬰幼時期進行畸形矯正，有利於被修復的手部解剖結構及功能的發育重建，有利於患兒心理髮育。但是對於不妨礙發育的畸形，如某些型別的多指畸形，可以推遲到學齡前治療。涉及到骨關節矯形的手術，尤其是影響骨骼發育的，最好到骨骼發育基本停止後再做。對於肌腱的手術，通常要等到患兒能主動進行功能訓練時為宜，最早要5歲以後。對於手及上肢畸形手術治療的同時，還應有計劃的分期使用支具、石膏等，有助於對畸形的進一步矯正。兒童處於生長髮育期，可塑性強，多數手部畸形如能早診斷，並得到系統、合理治療，對其進行有意識的加以指導和訓練，就能讓孩子獲得一雙正常的手。但若延誤診治，畸形會越來越重，不僅矯形難度增加，甚至遺留終身殘疾，而且會給孩子造成嚴重的心理傷害。
4、麻醉採取何種方式，是否有風險？
對於時間較短的手術通常採用靜脈基礎麻醉，對於時間較長的手術，通常會採取插管全麻。不管採取何種麻醉都是比較安全的，不會對患兒造成不良影響。但是手術前必須確保患兒近期沒有感冒、肺炎等呼吸道疾病，以防呼吸道阻塞。
5、手術會影響患兒肢體的生長髮育嗎？
手術的目的是糾正肢體畸形的外觀，使肢體朝著正常的方向生長髮育。但是對於一些特殊的畸形，隨著其生長髮育外觀上還有遺留一定程度的畸形，有些畸形需多次手術矯形，直到其成年骨骼發育停止才結束。
6、矯形的手術效果如何？
手術治療的主要目的是改進功能，兼顧形態的改進。對於一些常見的手部先天畸形，如多指、並指、拇指發育不良、巨指畸形等，只要合理治療、隨診，通常都能取得較滿意的效果，恢復良好的手功能。對於一些複雜的嚴重畸形，只要合理治療，對於外形及功能也會有很大程度的改善。
7、手部先天性畸形患者應該到哪裡就診？
手部先天性畸形患者應該到正規醫院就診，由手外科專科醫師診斷及處理。
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