強直性脊柱炎患病有一定的家族聚集性，即該病有一定的遺傳傾向，那麼會不會遺傳給子女?治療用藥後會不會對生育有影響?如此等等，常是病人及家屬所關注的問題。
強直性脊柱炎是多種病因所致的疾病，遺傳只是其中的一個病因，並不是影響本病的唯一因素。也就是說如果一個強直性脊柱炎病人，他的孩子患本病的可能性只有20％～30％。一些強直性脊柱炎病人，即使HLA―B27抗原陽性者，其子女也並不都是陽性，即使其子女是陽性也不一定患病，因為正常人中約有5％HLA―B27抗原可為陽性。因此不必太擔心遺傳，應該正常生育，以後對孩子可以在風溼病專科醫生做長期隨訪，早期防治，完全不許過度擔心。
藥物方面，治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大後出現，而在治療強直性脊柱炎時，全療程的總量最多也不超過1000毫克。但從優生優育出發，在準備生育時應提前半年或更長時間停藥，一般不影響生育質量。非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過大、時間過久，因其可抑制前列腺素合成，故對性功能有時有些不良影響，但是可逆的，調整或停藥後可恢復正常。因此在醫生的正確指導下，藥物對生育的影響完全能夠避免的。
因此，患病後不能每天只是思考疾病會不會發展，會不會致畸形，以後怎麼辦，這種情緒十分不利於疾病的康復，應該正確地安排生活、學習、治療、鍛鍊的時間，並以良好的情緒對待疾病。再者，抑鬱的心情也可導致全身各器官迴圈減慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。通過排解心理障礙，對自身疾病的正確評價，病人的態度由消極變為積極，病人的情緒由悲觀變為樂觀，配合治療上由被動變為主動，使強直性脊柱炎病人有一個健康的心態，配合外部治療使病理上的軀體也走向健康。
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