科室: 肛腸科 副主任醫師 賀彩東

  有時候肛門不適或者便後有東西脫出,以為是痔瘡發作了,到肛腸科就診,醫生做好肛指檢查後可能說有息肉,建議你手術治療。對患者來說,息肉是耳熟能詳的,這肯定是需要抓緊時間處理的。很多時候這個肛指檢查出來的東西是肛乳頭增生,即肥大性肛乳頭,或者說是肛乳頭瘤,稱之為息肉也不為過,因為息肉是一個廣義的概念,它是指人體任何部位多出的部分。

  肛乳頭本是人體正常的組織,位於肛門內約2.5公分處齒線部,三角形或者錐體狀,如米粒大小。肛管部感染、外傷或不良刺激後,直腸末端齒線部肛柱下端纖維結締組織增生,即肛乳頭會增大,形態各異,有的細長如針,有的粗大如葡萄,多數似柱狀或乳頭狀,頂大蒂細,表面光滑,乳白色,不易出血。主要是便時腫物自肛內脫出,大者需以手回納肛內,急性期會伴有肛門劇烈疼痛,肛門墜脹。肛乳頭瘤極易與直腸息肉混淆,二者形態相似,均為頂大蒂小,但直腸息肉生於齒線以上的直腸部位,系直腸粘膜被覆,鮮紅色,質軟,易觸碰出血。

  肛乳頭瘤是肛管上皮組織增生,是纖維組織,不易出血,即使發作時有便血,基本上也是肛乳頭被回納入肛門時擦破肛管面板所致。但是肛乳頭增生肥大亦可向齒線上方發展,會有粘膜成分,病理也可以診斷位直腸息肉。所以,肛乳頭有增生而成為肛乳頭瘤就要象重視息肉一樣受重視,它不宜保留,也不適於長期保守治療,應當及時根治,因為該病有一定程度的癌變傾向,據報道,肥大性肛乳頭若外觀呈絨球狀變化者癌變可能性大,若乳頭向肛門方向肥大,癌變為鱗狀細胞癌,若向齒線上累及,即為腺癌。過去認為肛乳頭沒有治療意義,但是目前研究來看,肛乳頭增大後沒有保留價值,應當手術切除。

  另外,肛乳頭位於直腸下端,圍繞肛管一週2~6個,而且,一些個體因素決定一些人好發本病,例如某些人肛柱下方的外胚層及皮下組織有增生傾向,肛乳頭增生可能會反覆發生。所以,要向患者宣傳忌食辛辣刺激食物,保持大便軟化通暢,積極治療肛腸炎性疾病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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