科室: 肛腸科 主治醫師 趙路明

  1、臨床表現:

  臨床上由於肛乳頭瘤發生的位置不同,臨床表現也不盡相同。但一般的症狀是,當發現肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊,繼則突然區域性出現劇烈疼痛難忍、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、裡急後重、大便祕結、排尿不暢,有直腸刺激症狀。並隨之出現如體溫升高、食慾不振、寒戰、神疲乏力等全身中毒症狀。

  一般1周左右即可形成膿腫,在肛門周圍或直腸內指診可以觸到波動、柔軟的膿腔。此時用注射器穿刺可抽出膿液。如行切開排膿處理,或自潰流膿後,區域性疼痛等症狀就會緩解或消失,體溫下降,全身情況改善。上述是細菌感染引起肛門直腸周圍膿腫的主要症狀。

  ① 肛門不適:初起,肛門有墜脹的感覺,有時肛門瘙癢不適,如有炎症,不僅墜脹感明顯,還可因刺激而頻欲排便。

  ② 肛乳頭脫出:肛乳頭長到一定程度,大便時能脫出肛外。開始大便後能自行回縮於肛內,逐漸需用手推方能縮回肛內,甚至長期脫出肛外。

  ③ 出血和疼痛:遇乾硬大便擦傷肛門,可帶血、滴血及疼痛。

  ④ 嵌頓:肥大肛乳頭脫出肛門外後,若未及時推回肛內,則會發生嵌頓,嵌頓後,水腫、疼痛均劇烈,行動不便,坐臥不寧,甚至大小便均困難。

  ⑤肛門鏡檢查可見齒線處充血水腫。

  ⑥肛門瘙癢和易潮溼

  2、治療:

  ①早期治療是預防肛腸疾患的關鍵:肛乳頭瘤雖為良性腫瘤,但其發生主要與肛竇炎有著密切的關係,二者互為因果。據統計85%的肛腸疾患,都是由肛竇炎所引起。目前也有人認為直腸、肛管癌的發生,與其慢性炎症刺激有關。所以早期採用積極有效的治療,對預防肛腸疾患的發生,有著重要的意義。

  ②加強綜合治療:雖然手術治療對肛乳頭瘤是根治性的,但要嚴格掌握其手術時機。要根據其病情不同時期的發展,採用相應的綜合治療方法,對早期的採用一些預防性的治療,對不能手術的病人,在治療的同時,配合中藥灌腸治療,以提高療效。在手術當中要注意保護肛管面板,儘量減少對肛管面板的損傷,避免後遺症的發生。

  ③術中及術後併發症的處理:手術中對較大的乳頭瘤,結紮時應貫穿做“8”字縫扎,以防結紮線滑脫併發大出血,肛乳頭瘤位於齒線處,須將其齒線以下部分切開後再行結紮,以免引起術後疼痛、水腫。若出現大出血和疼痛,水腫,應及時給予局麻在窺鏡下結紮止血,中藥坐浴以止痛消腫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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