科室: 普外科 主治醫師 陳龍

  我國膽囊結石患者的發病率已達10%,膽囊結石的收治率約佔普通外科住院病人的11.5%,女性患者與男性患者的比例約為2.57:1。

  膽囊結石的常見臨床表現是:膽絞痛,上腹部隱痛或脹悶不適,後背或肩背部脹痛不適等,或者合併消化道的一些常見症狀,比如消化功能下降,嘴苦等,當然,症狀嚴重患者會有寒戰高熱,黃疸,劇烈腹痛等其他併發症出現。

  膽囊結石的診斷首選“超聲”檢查,一般超聲檢查基本可以確診。

  膽囊結石的治療首選,即 “金標準”,是行“腹腔鏡膽囊切除手術”。

  對於無症狀的膽囊結石,也就是體檢發現的膽囊結石患者,一般不需要預防性手術治療,可以觀察和隨診。

  但是,下列情況建議手術治療:

  1、 膽囊結石數量多,膽囊結石的大小,直徑>2-3cm或者直徑<5-6mm,即大結石或者小結石都建議手術治療。

  2、膽囊壁鈣化或者瓷性膽囊(瓷化膽囊)。

  3、膽囊結石合併膽囊息肉。

  4、膽囊壁明顯增厚。

  5、兒童患者膽囊結石。

  6、打算去外地上學或者工作,尤其要去出國的患者,建議提前手術治療。7.打算懷孕要寶寶的育齡期婦女,建議提前手術治療。

  膽囊息肉的若干問題,以下情況可能有惡變傾向,需要手術治療的:

  1、膽囊息肉較大,直徑>1cm。

  2、單發膽囊息肉,膽囊息肉基底部寬大。

  3、定期觀察中,膽囊息肉逐漸增大,尤其短期(三個月內)長勢比較明顯。

  4、超過2cm的膽囊息肉,不建議腹腔鏡手術,建議行開腹膽囊切除術,並術中常規快速冰凍病理檢查。5.膽囊腺瘤樣病變,被認為是“膽囊癌”的癌前病變,建議手術治療。

  最後,說說“保膽“手術治療,”保膽取石手術“迎合了大多數人的心理,手術相對簡單,但是,術後膽囊結石複發率高,而且不排外膽囊壁病變的可能,這些可能都給患者以後的生活埋下了伏筆,需要二次手術。手術對人的打擊不僅僅是來自身體的創傷與疼痛,而主要的是心理上的恐懼,因為一個膽囊結石而承受兩次甚至多次手術,對患者生理加心理的打擊都是較大的,得不償失。惹是遇上膽囊癌變,就算腸子悔青,也沒有後悔藥可吃,這如同遇到一場本來可避免的車禍,自己硬要往車上撞,有什麼辦法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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