顱內動脈瘤的病因：先天性動脈瘤、動脈硬化性動脈瘤和外傷性動脈瘤，兒童多為感染性動脈瘤。
臨床表現：
在動脈瘤未破裂之前，絕大多數患者無臨床症狀，個別可因體積較大，壓迫相鄰神經與腦組織產生相應的症狀和體徵。動脈瘤破裂則引蛛網膜下腔出血或腦內血腫。表現為突然劇烈頭痛、噁心、嘔吐及精神症狀。查體可見偏癱、腦神經障礙 和腦膜刺激徵。腰穿可見腦脊液為血性。
診斷：
CT可發現顱內出血，CT血管成像可早期發現多數顱內動脈瘤，但金標準仍是通過全腦血管造影來確診。
顱內動脈瘤的治療：
主要分非手術治療、手術治療和血管內栓塞治療。
非手術治療：
其目的是防止或延遲動脈瘤再出血，緩解腦血管痙攣，解除腦水腫，保護腦功能。為手術或其他治療創造條件。適用於年老體弱和有嚴重臟器疾病不能耐受手術;動脈瘤在5級以上者。非手術治療可包括：絕對臥床休息4周以上，保持病人安靜;適當降低血壓，減輕腦血流對動脈壁衝擊;應用抗纖維蛋白溶解酶藥物;應用脫水藥物抗腦水腫，降低顱內壓;緩解腦血管痙攣。
A、開顱手術治療：
動脈瘤手術治療目的是防止動脈瘤發生出血或再出血。目前隨著神經顯微外科技術的發展，使動脈瘤手術成功率有明顯提高，手術死亡率已下降至1~2％。
手術治療方法有直接和間接手術：
直接手術，目的是從外部斷絕動脈瘤和載瘤動脈間交通，保持載瘤血管通暢。包括動脈瘤頸夾閉術，動脈瘤狐立術，動脈瘤加固術，以動脈瘤頸夾閉術最為常用，且效果確切。具體手術方式要根據動脈瘤大小，瘤頸情況，動脈瘤與周圍動脈關係來決定。
間接手術，目的是將動脈瘤側頸總動脈或頸內動脈分期結紮，使遠端血壓下降，減輕血流對動脈瘤壁的衝擊力量，進入瘤腔的血液流速減小。結紮前需做頸內動脈壓迫試驗，即Matas試驗，以促使側支迴圈建立，病側的大腦半球能從側支迴圈中獲得供血，該方法現已少用。
B、血管內栓塞治療：
血管內栓塞是在數字減影X線機透視下將微導管插入動脈瘤腔內，再用微彈簧圈(GDC)通過微導管推送到動脈瘤腔內，從內部閉塞動脈瘤，並且促使動脈瘤內發生血栓形成，而載瘤動脈仍保持通暢。目前隨著微侵襲神經外科的發展，血管內栓塞動脈瘤技術已逐漸推廣應用，已作為治療腦血管疾病的主要治療方法之一。
該技術安全，損傷小，栓塞動脈瘤可靠，病人恢復快。在歐美等發達國家，血管內栓塞已成為治療顱內動脈瘤的主要方法，有逐漸取代開顱手術的趨勢。
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