本月初急診入院一箇中年男性患者。因摔傷後腦來我院治療。行頭顱CT顯示為顱內散在蛛網膜下腔出血,按以往思維極易誤診為腦外傷。而實際上病人顱記憶體在隱祕性致命殺手―-腦動脈瘤。病人經腦外科會診後立即完善手術前準備,當天急診在靜脈全麻下行了神經介入---全腦血管造影術。手術中證實了醫生的判斷是正確的,病人為大腦前交通動脈瘤破裂出血而引起摔倒,並非腦外傷出血。及時查出病因後,病人第一時間行了顱內動脈瘤夾閉手術,術後患者恢復良好。
顱內動脈瘤是顱內動脈壁上的異常膨出(非腫瘤性),因瘤體一般很小不引起臨床症狀,所以在破裂之前很少被發現。動脈瘤破裂後可引起蛛網膜下腔出血(SAH)等嚴重病理改變。動脈瘤初次破裂出血死亡率約為30-40%,再次破裂死亡率可高達60%,而且存活者致殘率很高。顱內動脈瘤的及時診治非常關鍵。這是我院神經介入開展以來處理的又一例顱內血管性病變。
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