從內科治療的角度，藥物難治性癲癇的特徵在於臨床發作用藥物難以控制，同時可能伴有一定的精神心理、認知和行為等異常，從而影響到患者的日常工作和生活。目前，世界範圍內仍然對此缺乏一個統一的標準。
但應該充分考慮以下幾方面。
1、藥物治療種類的觀察：臨床資料表明，如果單藥治療使得癲癇的臨床發作不能獲得良好的控制，那麼，進一步應用2種或 3 種抗癲癇藥物獲得完全控制發作的可能性亦不大。如果3種適當的抗癲癇藥物單獨或聯合應用治療失敗，那麼進一步藥物治療的希望小於5％。
2、藥物治療時間的觀察：過長時間的發作會加重中樞神經系統的損害，繼而出現嚴重的社會心理和軀體的殘障。更為重要的是，長期未控制的發作增加了意外死亡的風險。
治療癲癇，藥物是首選，用藥越早效果越好。75％的患者可通過藥物治療來控制癲癇發作，尤其是良性的小兒癲癇，如堅持用藥控制癲癇2年以上不發作，便可逐漸減少藥量直至停藥停藥後癲癇不再發作，便可視為治癒。但有25％的患者經藥物治療無效，而轉成難治性癲癇，而手術治療是難治性癲癇的最佳選擇。
大約20％-30％的患者呈現藥物難治性，需要進行癲癇外科的術前評估。癲癇的外科治療具有很強的專業性，需要神經內科、神經外科、神經影像、神經心理學、神經康復等多學科人員共同參與。因此需要在有經驗的癲癇中心完成。
癲癇外科的手術方式可分為切除性手術和姑息性手術。切除性手術是開展最多也是最成熟的手術方式，目的是達到臨床發作的完全緩解，根治癲癇。主要包括顳葉切除術、新皮質切除術、多腦葉切除術、大腦半球切除術等。姑息性手術目的在於減少或減輕發作，但不能完全緩解發作。主要包括胼胝體切開術、多軟膜下橫切術、低功率電凝熱灼術等。癲癇手術後仍需要繼續口服抗癲癇藥物，定期隨診。
癲癇外科手術在我國已開展10餘年，在一些較大的癲癇中心，取得了令人滿意的手術效果。已經有大量的事實病例證明了，對於難治性癲癇，手術治療是比較好的選擇，但並不是所有難治性癲癇患者就適合手術，還得根據患者的具體情況來評估，看患者的情況是否適合做手術。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。