隨著腫瘤研究的不斷深入，人們發現腫瘤的惡性行為，包括浸潤、轉移以及耐藥性等均涉及多個基因的協同作用。因此，從某種程度上來講，檢測單個基因並不能準確、全面地評價腫瘤患者的預後，理想的方法應該是綜合分析多個相關基因的表達狀況，這樣才能更真實地反映患者的自身狀況。新疆腫瘤醫院乳腺外科歐江華
在乳腺癌的基因檢測方面，除了21基因RS，還有一種多基因檢測技術――MammaPrint，前者是通過熒光定量反轉錄聚合酶鏈式反應（RT-PCR）檢測21個基因，後者則是通過高通量的基因晶片檢測70個基因。
基因復發評分：
21基因復發評分（recurrence score, RS）的問世，在國際學術界引起了不小的轟動。通過對兩項研究（NSABP B-14和B-20研究）的回顧性分析發現，21基因RS可預測輔助化療的益處，高危者可從化療中獲益，因此2008年《美國國立綜合癌症網路（NCCN）乳腺癌臨床實踐指南》推薦，對根據21基因檢測判定為低危的患者，可以避免輔助化療。目前21基因檢測在美國得到廣泛應用。
21基因RS的主要意義在於避免了資源的浪費和對部分低危者的過度治療。
（1）關於21基因RS
a 通過分析21個基因的表達來確定RS分值（0～100分），RS<18、18≤RS≤30、RS≥31分別為低、中、高危患者；
b 2008版《NCCN乳腺癌臨床實踐指南》指出，對於ER陽性、HER2陰性、腋窩淋巴結陰性、腫瘤大小為0.6～1.0 cm的中低分化或伴不良預後因素者,或腫瘤>1 cm者,考慮應用RS對患者行進一步分析,對高危者予以術後輔助化療(2B類)；對根據21基因檢測判定為低危的患者，可以避免輔助化療。
c 在美國，檢測費用約為3820美元。
但是，應引起注意的是，這種檢測手段並不一定適用於我國。這是因為：第一，上述結論是通過回顧性研究得出的，其可信度有待進一步確定；第二，研究選擇的物件本身就是低危患者（激素受體陽性、腋窩淋巴結陰性），可能本來即無須化療，所以21基因RS僅作為一種選擇性檢查手段；第三，我國多數患者不能承受其檢測價格，而且多數患者在診斷時已處於中高危，因此該技術的應用價值有限。
基於以上考慮，在進行2008版《NCCN乳腺癌臨床實踐指南》（中國版）的修訂討論時，中國專家組普遍認為，雖然21基因RS在理論上有一定意義，但基於中國現狀很難開展，仍有待進一步的驗證，所以並未作強烈推薦。
（2）關於MammaPrint
a 一種用於評估乳腺癌預後的基因晶片，基於著名的阿姆斯特丹70個乳腺癌基因標記；
b 2007年，獲FDA批准用於預測淋巴結陰性乳腺癌患者5～10年內的復發風險和遠處轉移風險；
c 與21基因RS（檢測物件為新鮮組織和固定組織均可）不同，Mammaprint檢測受新鮮組織的限制，樣本必須取自術後1小時以內的非固定腫瘤標本。
d 在美國，檢測費用約為4200美元。
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