摘要：目的：研究葛根二藤湯治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法：x例病例隨機分為治療組和對照組，隨機給藥。對服藥前後治療組和對照組總體療效進行評價，並引入彩色多普勒和經顱多普勒作為療效評價標準，對患者服藥前後各項指標進行統計學分析。結果：總有效率達x 結論：葛根二藤湯治療椎動脈型頸椎病臨床療效明顯，TCD,CDFI各項指標改變明顯。山東中醫藥大學附屬醫院脊柱骨科郝延科
關鍵詞 頸椎病 中醫藥療法 葛根二藤湯 TCD CDFI
頸椎病是骨科頑疾之一，嚴重影響中老年人的健康，故被列入八五重點攻關課題，而臨床所見頸椎病患者中約x%有椎動脈受累。該病多發於中老年以上病人，近年來其發病率有上升趨勢。應用山東中醫藥大學曹貽訓教授擬定的“葛根二藤湯”自20xx至20xx治療椎動脈型頸椎病患者x例，取得良好療效。本研究擬通過比較服藥前後TCD和CDFI各項引數的變化和臨床症狀的改善來比較葛根二藤湯和西比靈對椎動脈型頸椎病的療效。現報道如下
1 臨床資料
1.1觀察x例，均為門診和病房病例。採用隨機雙盲法分為治療組（葛根二藤湯組）和對照組（西比靈組）
治療組：男x例，女x例。年齡最大x歲，最小x歲，平均x歲。病程最短x月，最長x年，平均x年。
對照組：男x例，女x例。年齡最大x歲，最小x歲，平均x歲。病程最短x月，最長x年，平均x年。
1.2 TCD檢測方法
採用經顱彩色多普勒分析儀，患者取坐位頭前傾，探頭置於枕骨大孔處探及兩側椎動脈及基底動脈，觀測血管的收縮峰流速度（Vs）、舒張期末流速度（Vd）和平均血流速度(Vm)等。
1.3 CDFI檢測方法
彩色多普勒檢查，被檢查者平臥位，分別測量患者椎動脈C3/4C4/5C5/6段。測量血管內徑（D）、收縮期血流峰速（PSV）、舒張末血流速度（EDV）每分鐘血流量和阻力指數（RI）等。
1.4診斷標準：參照《中醫病症診斷療效標準》有慢性勞損，外傷史或頸椎退行性病變；頸、肩背疼痛，頭痛頭暈，頸部板硬，上肢麻木；頸部活動功能受限，病變頸椎棘突，患側肩胛骨內上角常有壓痛，臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性；X線和（或）CT示病理改變
1.5TCD,CDFI正常標準
年齡35-68，基底動脈（BA）收縮期（Vs）流速為58.4cm/s，舒張期（Vd）流速為27.7cm/s平均流速度（Vm）為44.4cm/s，搏動指數（PI）為0.78；椎動脈（VA）右側Vm 41.8cm/s，Vs 49.1cm/s，Vd 23.2cm/s，PI為0.68；左側Vm 43.3cm/s，Vs 49.1cm/s，Vd 23.2cm/s，PI為0.68。彩超診斷標準我國正常人頸部血管彩超引數，以椎動脈（VA）內徑
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