食管癌高發的主要因素
1、酒精和菸草的作用
酒精是食管腫瘤的諸多致病因素中十分重要的一個因素，食管腫瘤發生的危險性與每日酒精、菸草消費的量呈正比，而嗜煙又嗜酒者的發病危險性比單純嗜煙或嗜酒者的危險性高出數十倍。
2、亞硝胺類化合物和真菌毒素
現已知有近30種亞硝胺能誘發動物腫瘤。醃製和發黴食物均含有亞硝胺類化合物和真菌毒素。在高發區的糧食和飲水中，硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高，且和當地食管腫瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相關，這些物質在胃內易合成致腫瘤物質亞硝胺。
3、營養不良和微量元素缺乏
攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、E、C缺乏，微量元素鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等缺少，以及新鮮水果和蔬菜缺乏者易患食管癌。
4、食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用
食管癌高發地區的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或菸絲的習慣，這些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起區域性上皮細胞增生。
5、遺傳因素
食管的發病常表現家庭性聚集現象。在我國山西、山東、河南等省的調查發現，由陽性家族史者約佔1/4-1/2。其中父系最高，母系次之。
研究發現某些疾病是食管癌發生的腫瘤前狀態：
1、食管粘膜過短；
2、慢性食管炎；
3、食管的腐蝕性病變；
4、巨食管症；
5、耳鼻喉腫瘤史；
6、食管憩室腫瘤癌變；
7、PlummerVision綜合徵，由缺鐵性貧血引起。
食管、賁門癌的早期症狀
賁門癌在早期時病人基本上無任何不適。隨著病情的發展及腫瘤範圍的擴大，病人可逐漸出現異常感覺。開始時因這種感覺並不影響生活起居而不易被病人引起重視。食管是進食的通道，腫瘤增大時首先是妨礙進食，一旦病人自覺有吞嚥困難多半已是癌症中晚期了。
根據普查資料發現以下幾點可能是賁門癌的早期症狀：
1、胸骨後脹悶或輕微疼痛。這種症狀並非持續發生，而是間歇性或在勞累後及快速進食時加重。這是因為食管本身隨時都在蠕動，只有當蠕動到病變部位時才會出現症狀。
2、吞嚥食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是乾硬食物)經過病變區(病變很小)可能產生一種異物感，而且常固定在一個部位，有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因症狀輕微並呈問歇性發生，也易為病人所疏忽。
3、吞食停滯或頓挫感。即病人吞嚥食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺，這情況也非持續性，只有在病變發展後才逐漸明顯起來。
4、胸部脹悶或緊縮感，且常伴有咽喉部乾燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象，似有一物體堵塞，使胸內呈緊縮的感覺，在吞嚥食物時尤為明顯，但不影響正常生活和工作。
5、心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛。以進幹食時較為明顯，但也並非每次都會發生而呈間歇性。這種情況往往是食管、賁門癌的早期症狀。
以上的早期症狀一般都要持續3個月以上，到了經常、持續性發生並加重時則已不是早期了。
食管癌、賁門癌常見中晚期症狀
食管癌早期由於病變表淺可以無症狀，或偶爾出現神經刺激症狀，常為一過性。隨病變進展症狀出現的頻率增加，其表現為吞嚥哽噎感、吞嚥疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內異物感、上腹部疼痛、咽喉部緊縮感，初期症狀輕微，易被忽視。
隨著病變的進展，食管管腔出現狹窄，症狀亦會隨之加重，其主要表現為：
1、進行性加重的嚥下困難：開始偶發進硬食時出現，後逐漸頻繁，要小口慢嚥或要用水送，晚期僅能進半流質、流質，嚴重並滴水不入。
2、疼痛：下嚥時胸骨後隱痛、灼痛，劇痛少見，多發生在嚥下之後，病初有較明顯胸骨後疼痛者佔1/5。
3、嘔吐：隨病變進展食管會出現不同程度的梗阻，其上方食物瀦留，食管明顯擴張，因而引起嘔吐，嘔吐物以粘液和泡沫為主，可混有少量食物。
4、體重減輕：由於適量的減少可造成體重下降，嚴重者可呈惡液質。
5、嘔血、便血：以此為首發症狀者少見。
6、穿孔症狀：隨病變進展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現亦不一樣，可出現高燒、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。
7、其它:如鎖骨上淋巴結腫大、聲音嘶啞、肝腫大。
食管腫瘤常規檢查是：
①上消化道鋇餐檢查；
②食管纖維內窺鏡檢查。
經此二項檢查一般均可獲得正確的診斷。診斷後再進行治療方法的選擇時，尚需作相應的完善檢查。如在手術前，中上段食管癌必要時應行食管鏡檢查。術前一般應行胸部CT檢查和腹部B超檢查，以瞭解腫瘤有無外侵，與周圍組織器官關係，是否有轉移等。食管管腔內超聲掃描檢查，可對病變部位、大小、侵犯深度、與周圍組織關係、淋巴結腫大等情況提供資訊；PET+CT檢查，可行淋巴結定位、分期；縱隔鏡檢查，可瞭解淋巴結轉移情況。
由於食管腫瘤的病期早晚與療效有著直接關係，因此患者當出現早期相應症狀應儘早到腫瘤專科醫院就診，以獲得早期診斷和治療，提高生存率和治癒率。
食管癌的治療-以手術為主的綜合治療
目前，以手術為主的綜合治療是食管癌的最佳治療方法，也是最有效提高食管腫瘤患者生存率和生活質量的首選方法。只要患者的身體狀況允許及腫瘤有切除的可能性，均應實行手術治療，即使是姑息性切除也應儘量爭取。
食管癌放射治療
手術是食管癌主要的治療方法，但對於那些高齡患者、身體虛弱者、合併其他嚴重疾病等，不能承受手術的患者；或者病變較大，切除困難的患者，可行根治性放療或術前治療。
術前放療可以提高手術的切除率，將放療前不能切除的病變切除，同時並沒有明顯地增加手術後併發症的發生率。放療亦可做為手術後的輔助治療，殺滅那些手術部位殘留的腫瘤組織及縱隔內的轉移淋巴結，減少手術後的復發及轉移。放療是有效的區域性治療措施之一。
食管癌內鏡治療
對於早期食管腫瘤，主要是內鏡下食管粘膜切除術，包括內鏡高頻電圈切除法、內鏡雙圈套切除術、內鏡剝離活檢法切除術、帶帽微波凝固療法，內鏡鐳射光凝治療及內鏡鐳射光動力學治療等。其主要適應症為：
（1）原位腫瘤和粘膜內腫瘤；
（2）病灶最大直徑應小於3cm；
（3）最佳部位是中、下段的後側壁。
其主要優點為：操作簡單、安全、病苦小和醫療費用低。
對於中晚期食管腫瘤，內鏡治療的主要方法包括內鏡下微波治療、內鏡下鐳射治療、鐳射光動力學治療、電化學治療、經內鏡注射化療藥、腔內放療、食管擴張術、腔內支架量入術等。其適應症為中晚期食管腫瘤不能進行手術切除、身體狀況不能耐受手術、放療、化療或之後又復發者。內鏡治療可以解除或緩解梗阻、減輕患者痛苦、提高生活質量，適當延長生命，是一種較好的姑息性治療。
食管癌的特色治療-自膨式食管支架置入術
自膨式食管支架是由鎳鈦合金(Ni―Ti合金)絲編織而成的網狀支撐管，又稱為鎳鈦記憶合金支架。這種支架在治療因某些原因所致的食管狹窄性疾病和穿孔或瘻形成疾病中具有很高的實用價值。
該術式適用：不宜手術的惡性疾病所致的食管狹窄；各種原因引起的食管―氣管(或支氣管)瘻及頑固性食管良性狹窄等。該方法能明顯改善患者的生存時間和生活質量。用覆膜支架治療食管―氣管(或支氣管)瘻，其瘻口封閉成功率在95％以上。
賁門癌及食管癌患者術後飲食注意事項
1、患者手術出院後可繼續半流質飲食，如藕粉、蒸蛋、麥片粥、大米粥、爛糊面等。
2、之後逐漸由稀變稠，術後一個月左右可過渡到正常飲食。術後一個月到三個月適當多進乾硬食，以防食管狹窄。
3、注意少食多餐，根據需要每天可進餐5-8頓，進食時要細嚼慢嚥。
4、不要忌口，各種食物只要是清淡、新鮮、富於營養、易於消化的都可以吃，不吃辛辣刺激的食物，禁菸酒。
食管癌及賁門癌術後不適的簡單處理方法
賁門癌及食管癌患者手術後會有返酸、易飽脹、嗆咳等不適感，這時患者不要緊張，因為切除了賁門，加上胃腸排空功能減弱，所以胃腸內的食物和胃液有時會返流到食管引起不適，這是手術後的一個常見的不良反應，這可以通過自身的體位調節以及適當少量多餐等方法來調節，經過上述的飲食和體位的調整措施後，一般可以緩解，如仍不能緩解，則可以服用一些藥物如奧美拉唑、嗎丁啉林等加以控制。
如果您有腹瀉症狀，往往與手術後胃腸功能紊亂有關，除了注意食物要清潔以外，應避免進食油膩食物，以免加重腹瀉症狀，經過飲食調理後，如仍不能控制腹瀉，可服用一些止瀉藥物。
如果感覺手術傷口有針刺樣疼痛和麻木感，這與手術時切斷了胸壁的神經有關，數月後這種不適感才會慢慢消退。
食管、賁門癌的飲食指導
很多人癌症是吃出來的，比如發黴變質的花生、大米等含有黃麴黴素，吃了會誘發肝癌。廣東胃癌那麼多，通過調查發現與食用醃製的鹹魚肉有一定的關係，並可誘發胃癌，我們應該重視飲食健康，重視食療，減少癌症發病率。食管、賁門癌患者就需要注意以下幾個飲食原則：
1、不吃太硬和過於粗糙的食物，粗糧精選，粗糧細作，主食宜軟不宜硬。
2、進食不可過快，食品不可過燙，應細嚼慢嚥，切忌狼吞虎嚥，不暴飲暴食，不吃對賁門黏膜有刺激性和損傷的食物，如辛辣食品。
3、養成每日三餐，定時定量的飲食習慣，避免飢飽無度。
4、嚴禁食用亞硝胺類物質含量高的食物，如酸菜、泡菜、醃製食品；收入高的階層也應少吃燻肉、烤肉、臘肉等煙燻或炸烤過度的食品。
5、嚴禁吃發黴變質、腐爛的食品，儘量不吃過夜的飯菜，有條件者應採用冰箱貯存食物，不吃發黴的花生、大米、高粱米等。
6、注意飲食的潔淨，不用被汙染的水洗滌米、菜，不吃被汙染過的食物，不吃未經清洗的水果、蔬菜，不用有毒塑料袋及印刷過的紙包裹食品。
7、禁止食用流入市場的“毒大米”、“瘦肉精”豬肉、“農藥”菜等有毒食品。
食管癌術後一月時一日食譜舉例
早餐：甜牛奶300克(牛奶300克，白糖10克，可可粉10克)，雞蛋羹(雞蛋50克)
加餐：鮮果汁(桔汁200克)
午餐：大米粥(大米100克)，肉末豆腐胡蘿蔔(豆腐100克，瘦肉末100克，胡蘿蔔泥50克)，西紅柿湯(西紅柿50克，黃瓜50克，雞蛋50克)
加餐：豆漿(豆漿250克)
晚餐：細麵條(麵條100克)，炒黃瓜肉末(瘦肉末50克，黃瓜丁100克，西紅柿汁100克)
加餐：牛奶(鮮牛奶250克全日烹呼叫油40克)
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