第九節 產後身痛寧夏中醫研究院鍼灸科冶尕西
1.概述:以產褥期間出現肢體或關節疼痛、麻木為主要表現的產後疾病,稱“產後身痛”。西醫的產後栓塞性靜脈炎,坐骨神經痛,多發性肌炎,恥骨聯合分離症屬於本病範疇。
2.臨床表現:多突然發病,並常見於冬春嚴寒季節。產褥期間,出現肢體關節酸楚、疼痛、麻木、重著,嚴重者患處腫脹,關節屈伸困難。
3.灸療法:
3.1穴位:足三裡、大椎、腎俞、神闕等。
3.2灸法:艾條溫和灸、隔鹽灸、督脈敷灸等。
4.典型病例:
4.1 藥物敷灸治療產後身痛:
4.1.1方法:選取背腰部大椎至腰俞一線,兩側波及夾脊穴以外、背俞穴以內的長方形區域為施術部位。
操作:患者取俯臥位,裸露背腰部面板,施術部位處塗擦少許薑汁,取風溼散適量均勻鋪撒其上。將姜泥做成約5mm厚的長方形姜泥餅,因患者體型差異,姜泥餅大小以能覆蓋施術部位為宜。將艾絨製成高約4cm,截面為三角形的長條艾炷置於姜泥餅上,長度略短於姜泥餅。在整條艾炷上角點燃(可塗少許酒精以助燃),待患者有灼熱感至難以忍受時保留姜泥餅更換新艾炷按上述方法繼續燃燒兩壯,共3壯約40min。完畢後取下殘留艾絨與灰燼,保留尚有餘熱的藥末與姜泥以膠布固定,待溫熱感消失後取下所有材料,區域性清洗乾淨,1次治療完成。隔日1次,7次為1個療程。
4.1.2 典型病例:患者,女,35歲,工人,2009年3月9日就診。患者於2007年11月順產一子,產後1個月無明顯誘因出現左側肘關節及右側膝關節酸楚無力,並見疼痛,平日出汗較多,汗出後痛甚。3個月後漸出現腰骶部痠痛無力及四肢關節多處疼痛,曾服用大量中藥未見明顯好轉。現症見:腰骶部及四肢關節多發性疼痛,雙側肘關節痛甚,疼痛反覆發作,遇冷及陰雨天加重;伴全身酸楚無力,自汗淋漓,惡風怕冷,夏日著厚衣戴帽,納食差;舌質淡,舌體胖大有齒痕,苔薄白,脈弦細而沉。經用上法治療5次後疼痛明顯緩解,約2個療程後所有症狀基本消失,繼續鞏固治療滿3個療程,痊癒,隨訪至今未復發。
(趙中亭.藥物鋪灸療法治療體虛外感型產後身痛[J].鍼灸臨床雜誌,2010,26(4):43.)
5.臨床體會:灸法治療產後痺證療效顯著,神闕隔鹽灸、督脈敷灸均可起到很好的作用。
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