談起眼科的急診，不能不說的就是視網膜脫離，源於該病不像其他的眼科急診，如青光眼、眼外傷等，因誘因和疼痛引起患者重視而急診就醫。該病的無痛不癢很容易引起患者的麻痺，耽誤最佳治療時機，導致視力的不可恢復。工作室眼科張巨集
視網膜脫離分三種類型，今天單談最常見也最需要急診治療的孔源性視網膜脫離。
孔源性視網膜脫離多見於有近視眼或者家族有遺傳史的病人，這樣的病人往往首先在眼底視網膜出現裂孔，單純裂孔的患者一部分人沒有任何症狀，另一部分病人突然出現眼前黑影飄動或眼前某一方位的閃光感，此時，如果病人及時到醫院眼科接受散瞳三面鏡檢查，往往可以發現周邊視網膜的裂孔，理想的治療是這個時候及時給予眼底鐳射封閉裂孔，絕大部分病人可以避免視網膜脫離的發生。
第一，不是所有的視網膜脫離都出現黑影飄動和閃光感；第二，還有部分患者是沒有任何前期表現的；第三，部分患者是沒有近視病史的；第四，就算患者出現眼前黑影飄動，也可能自認為是常見的“飛蚊症”而未引起重視。導致一些患者沒有在視網膜出現裂孔的時候就醫，等到自己覺察到問題的時候，已經是視網膜脫離了。
當我們視物的視野範圍內出現黑色不動的暗影，遮擋住我們某一方位的視線時，提示我們相對應的視網膜區域出現問題，那一部分的視網膜感光功能缺失，如果這個遮擋是從周邊開始，很快範圍增大，多數就是視網膜脫離了。此時，需要做的是，立即減少眼球震動，迅速到就近的醫院眼科診查，如果確診為孔源性視網膜脫離，建議立即就近住院，急診詳查後手術治療。
手術治療的方式有外路和內路之分，原則是能夠外路解決、不進入眼球內的玻璃體腔最好，適應於視網膜脫離早期、脫離範圍較小、無明顯玻璃體增殖的患者。
打個比方，脫離的視網膜就好比離開田地的莊稼，離開的時間短，種回地裡，經過休養，還能夠成活，如果不及時種回地裡，長期的缺水和缺氧，秧苗死亡，再做任何挽救都是徒勞的。
就本人多年見到的視網膜脫離患者發生的誤區有：沒有時間看病，等完成手頭的工作再就診；誤認為是眼鏡度數變深了，等到下次配眼鏡，才知道矯正不上去；以為是白內障加重，遲點就診無所謂；不知發生了什麼事，短期內頻繁揉眼以希望能夠看見；碾轉於多家醫院，路途顛簸。上述的種種行為無形中加重了視網膜脫離的範圍和程度，推遲的手術時間又增加了視網膜功能恢復的難度。
為了患者的視功能恢復，對於短期內發生的孔源性視網膜脫離，建議患者接受急診手術。
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