張女士今年45歲，在一家貿易公司做財務工作，平時工作較忙，壓力也比較大，有段時間還出現了抑鬱症的表現。半年前她經常感覺燒心、反胃，有時伴有持續的胸骨後疼痛及嚥下困難，這種情況還與體位改變有關，而且當她處於臥位或彎腰時燒心感更明顯，而坐起或吞嚥液體後逐漸緩解。於是她來到醫院的消化內科就診，經過醫生的初步診斷，懷疑她得了胃食管反流病，通過進一步進行胃鏡及食管pH監測得到了確診。
胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease, 簡稱GERD）指的是胃十二指腸內容物反流到食管引起反酸、燒心、胸痛等症狀，並可導致反流性食管炎和食管外（口咽、喉、氣道等）組織損害的一組疾病，主要包括反流性食管炎和食管裂孔疝。GERD在我國已經逐漸成為嚴重威脅人們健康並影響生活質量的常見病，人群患病率高達9％。
GERD的主要發病機制就是胃食管交界處抗反流屏障功能減弱，防止胃內容物反流的高壓帶消失，以及胃食管動力不足以有效地清除食管內反流物和胃內容物所致。合併有食管裂孔疝者是伴有隔肌薄弱或缺陷，使得部分胃組織從腹腔鑽入胸腔。典型症狀的患者通過內鏡和消化道造影可以診斷，對有不典型的反流症狀者，
需結合內鏡、食管動力學檢查及試驗性治療綜合分析才能做出診斷。24小時食管pH監測是確定GERD非常有價值的方法，正常pH值為6，當降至4以下時則表明反流存在。
經檢查，張女士患有中度反流性食管炎及輕度食管裂孔疝，於是消化內科醫生給她進行了聯合應用藥物治療，包括促胃動力藥、質子泵抑制劑、黏膜保護劑，另外還加用了抗抑鬱藥物。開始張女士症狀得到了明顯緩解，但當減藥後症狀又有所加重，維持用藥3個月後，因為制酸藥的長期使用導致出現了嚴重的缺鐵性貧血。原來胃食管反流病是反覆發作的慢性疾病，部分患者需長期治療才有可能預防併發症的出現和復發，但在臨床治療中最常用的質子泵抑制劑長期使用後會產生許多不良反應。於是張女士由消化內科轉入了普通外科，在腹腔鏡下實施了抗反流手術，包括胃底摺疊術聯合食管裂孔疝修補術。術後5天症狀明顯減輕並出院，術後2個月症狀基本消失並完全停用口服藥，貧血也逐漸糾正。
抗反流手術，主要是胃底摺疊術，必要時聯合食管裂孔疝修補術，是通過重建胃食管交界處的抗反流屏障、恢復其高壓帶，進而達到治療GERD的目的。嚴重的返流伴食管裂孔疝，經內科常規藥物治療後症狀未得到緩解者；質子泵抑制劑規律治療後復發者；返流量大，吞嚥困難者適宜進行手術治療。而腹腔鏡抗反流手術較傳統開腹手術創傷小、恢復快、併發症少，效果與開腹手術無差異，是一種安全經濟的治療手段，與傳統手術或長期藥物治療相比，已顯現出它的明顯優勢， 正逐漸為廣大醫師及患者所接受。已經有許多象張女士一樣的胃食管反流病患者，通過進行腹腔鏡抗反流手術使病情得到了明顯緩解甚至治癒。
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