累及心腦血管的嚴重血管病變,是導致高危併發症的常見病因,兩個重要臟器同時受累併發症常常是致命的。日前一位來自河南的中年男性病人,恰恰面臨上述兩種情況,等待及時治療。山東省千佛山醫院心外科劉魯祁
病人術前心臟冠脈造影顯示冠脈多支多處嚴重狹窄,合併陳舊性心肌梗死,無法行支架治療,需要行“冠狀動脈搭橋術“。同時,頸動脈造影又顯示右側頸總動脈完全閉塞,左側頸內動脈狹窄90%,也就是說腦部供血只依靠高度狹窄的頸內動脈和側枝迴圈,隨時有閉塞而出現大面積腦梗的風險。治療頸動脈狹窄需要行“頸動脈內膜剝脫術”。
劉魯祁教授接診病人後分析認為此病人先做頸部手術有可能誘發“心梗”威脅生命,先做心臟搭橋術則有可能誘發“腦梗”同樣威脅生命,最佳方案是兩種手術同期進行,這在國內許多大醫院是常規選擇,劉魯祁教授國外學習時熟練掌握頸動脈內膜剝脫術,曾協助我院腦外科開展了此種手術,同時,又具有豐富的心臟搭橋手術經驗。故決定對此病人同期實施兩種手術。
手術由劉魯祁主任主刀,歷時5小時,成功完成了頸動脈剝脫血管成型和同期不停跳冠狀動脈3支搭橋。手術過程平穩,術後恢復順利,無任何併發症,病人高高興興出院。這一高難度、高風險的手術為我院專家積累了寶貴的治療經驗。(通訊員:張 輝)
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