糖尿病足壞疽與其他壞疽的鑑別要點：壞疽是組織細胞的死亡。病因上常分為迴圈性壞疽，如動脈粥樣硬化性壞疽、栓塞性壞疽、血栓閉塞性脈管炎，雷諾病等引起的壞疽、神經營養性壞疽，糖尿病性壞疽，機械性，物理性，化學性，損傷及感染性壞疽等。糖尿病性足壞疽，單從病理變化及壞疽的性質、程度很難與其他壞疽相區別。糖尿病血管病變和神經病變是引起糖尿病腳合併症的基本原因，糖尿病人的腳特別容易發生血管和神經病變，糖尿病血管和神經病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病，胼胝形成，面板損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導致足變形。糖尿病人由於神經病變往往導致腳的散失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。糖尿病腳的發病率明顯增加。
1、糖尿病的實驗室各項檢查
如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量試驗等。
2、缺血的檢查
（1）下肢體位試驗：糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘後可見足部面板明顯蒼白，肢體下垂後可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間（足部面板由蒼白轉紅潤的時間）在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。
（2）下肢動脈觸診：可在國窩（膝關節後面的窩）及足背處觸診國動脈及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈博動減弱甚而消失。
（3）肢體血流圖：可瞭解肢體供血情況及血管彈性，但其準確性欠佳。
（4）超聲檢查：常用的是彩色超聲多普勒（Dappler）檢查股動靜脈、國動靜脈及足背動脈。可直接觀察並能定量定位分析，其每感性、持異性及準確性均較好，是一種無創傷性檢查方法。
（5）動脈造影：可瞭解下肢血管病變範圍、血流分佈以及有無側枝迴圈。但此法是創傷性檢查，會加重動脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用於載肢手術前的定位檢查。
3、微迴圈檢查：一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微迴圈變化，微迴圈異常常提示有微血管病變。
4、電生理檢查：應用神經傳導速度肌電圖檢查，可早期發現糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發病因素。
5、X線檢查：可發現動脈壁鈣化、骨質疏鬆和破壞、骨髓炎及骨關節病變等，一般作為常規檢查。
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