腎皮質壞死是一種少見的腎臟組織死亡形式,這種死亡隻影響部分或全部腎的外層(皮質)而不影響內層(髓質)。腎皮質壞死可發生在任何年齡。約10%病例發生在嬰兒和兒童。半數以上有腎皮質壞死的新生兒在分娩時伴發突然的胎盤分離(胎盤剝離);其他最常見的原因是血流細菌感染(敗血症)。在兒童、腎皮質壞死可以接著發生感染、脫水、休克或溶血性尿毒症綜合徵。在成人,細菌性敗血症引起皮質壞死約佔全部病例的1/3。
明確診斷通過活檢顯示片狀或瀰漫性皮質壞死,但腎臟放射學造影是有用處的。系列放射學造影中最初顯示腎臟增大,其漸漸縮小,有時在6-8周內可達正常的約50%。在這個階段,鈣化出現,常常為線狀的,在皮髓質交界處特別明顯。
通常通過超聲波或CT掃描可以確立診斷。腎活檢或動脈造影也可以進行檢查,但大多數病例不需要做。X線片上見到鈣沉積提示腎皮質壞死。但是這一情況發生在疾病晚期,病變開始癒合,而且在病人中僅見20%-50%。
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