骨髓水腫是骨髓炎的表現，骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發於長骨，糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的幹骺端。
檢查：
1、實驗室檢查：
血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白增高。
2、X線檢查：
X線變化在感染後3～4周出現，表現為骨質不規則增厚和硬化，有殘留的骨吸收區或空洞，其中可有大小不等的死骨，有時看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能顯影，所以實際存在的數目往往比照片上所顯示的多。
3、CT檢查：
若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區別感染。
4、活檢：
對於骨折和腫瘤，可通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。可行細菌培養和藥敏試驗。
5、碘油造影：
為了明確死骨或骨腔與竇道的關係，可用碘油或12.5%碘化鈉溶液作竇道造影。
鑑別診斷：
本病患者常出現侷限性骨痛，發熱和不適則提示骨髓炎可能。血白細胞計數可以正常。但ESR和C-反應蛋白增高。X線變化在感染後3～4周出現。可見骨破壞，軟組織腫脹，軟骨下骨板侵襲。椎間盤間隙變窄和骨質破壞伴椎骨變短。若X線表現不明確，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成，放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區別感染、骨折和腫瘤，通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢。
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