肛管反射消失屬於人體神經反射中淺反射的一種,人平躺,將下肢高舉伸直,以小針在會陰區劃過,肛門外括約肌會收縮。傳入神經為陰部神經,中樞在骶髓4~5的后角細胞柱及同節段的前角細胞性,傳出神經為陰部神經。肛門外括約肌接受雙側會陰神經支配,當一側錐體束損害或周圍神經損害時,肛門反射仍存在,當兩側錐體束損害時或馬尾神經損害時,肛門反射消失。老年人大便失禁可顯示肛管反射消失。
肛管反射消失臨床表現:
表現為不同程度的排便和排氣失控,輕症失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失,其內褲偶爾弄髒。重症患者對固體性糞便也無控制能力,表現為肛門頻繁地排出糞便,如果患者能夠迅速找到廁所,則可以避免弄髒衣褲。本症患者常因肛門會陰區長期潮溼不潔,汙染衣褲、床單等而影響生活質量和身心健康。
肛管反射消失臨床檢查:
1、體檢可見肛門會陰區潮溼不潔、溼疹潰瘍瘢痕、肛周面板瘢痕肛門鬆弛,有時可見直腸脫垂。
2、指檢可觸及堅硬的糞塊或腫瘤等,可有肛門括約肌鬆弛和伸展,其收縮力減弱或消失。
3、仔細檢查能準確判斷收縮無力的部位並可顯示肛管反射消失。
肛管反射消失的預防:
1、肛門直腸損傷的處理:肛門直腸損傷所造成肛功能損害,與其損傷的原因和程度有關,因此,及時正確地處理損傷,常常是儲存排便功能的重要環節。
2、重視肛腸疾病的治療:肛門先天性在做修復成形術時,必須重視原有肛門括約肌的利用,特別是肛管直腸環的重建,是術後恢復排便功能的關鍵。
肛管反射消失的治療方法:
1、肛門直腸損傷的處理:肛門直腸損傷所造成肛功能損害,與其損傷的原因和程度有關因此,及時正確地處理損傷,常常是儲存排便功能的重要環節。
2、重視肛腸疾病的治療:肛門先天性在做修復成形術時,必須重視原有肛門括約肌的利用,特別是肛管直腸環的重建,是術後恢復排便功能的關鍵。
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