科室: 肛腸外科 副主任醫師 周秀扣

  肛管反射消失屬於人體神經反射中淺反射的一種,人平躺,將下肢高舉伸直,以小針在會陰區劃過,肛門外括約肌會收縮。傳入神經為陰部神經,中樞在骶髓4~5的后角細胞柱及同節段的前角細胞性,傳出神經為陰部神經。肛門外括約肌接受雙側會陰神經支配,當一側錐體束損害或周圍神經。

  正常的排便需要適當的肛門直腸感覺。盆底感受器在察覺直腸記憶體在糞便方面被認為是非常重要火罐網的。糞塊嵌塞和溢位性大便失禁患者均有直腸感覺的降低,外傷性和特發性大便失禁的患者可能有肛管感覺的異常。特發性大便失禁或稱神經源性大便失禁,它是由於控制盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經進行性損害及內括約肌功能減退所致。

  肛管反射消失的鑑別診斷

  1、肛門鬆弛:肛門鬆弛,收縮肛管時括約肌及肛管直腸環收縮不明顯和完全消失,如為損傷引起,則肛門部可捫及瘢痕組織,不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱。常見於肛門失禁。

  2、大便失禁:由於肛門或神經損傷,導致不能控制糞便和氣體排出的現象。又稱排便失禁或肛門失禁。對幹便和稀便都不能控制者,稱完全失禁;能夠控制幹便,不能控制稀便和氣體者,稱不完全失禁。排便是複雜而又協調的反射性動作,是在內臟植物神經和大腦中樞神經雙重支配下完成的反射活動。直腸下端的切除、神經反射的障礙和肛門括約肌張力的喪失,都可以發生大便失禁。老年人可由於肛門括約肌萎縮而引起肛門失禁。突然受到驚嚇時亦可發生暫時性大便失禁。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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