發生橈骨遠端骨折的患者,手腕疼痛腫脹,尤其掌屈活動受限。本病多由於間接外力引起,摔倒時,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌著地。應力作用於橈骨遠端而發生骨折。即腕部背側隆起,掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向橈側移位。尺骨下端突出,橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛,可觸及向橈背移位的骨折端,粉碎骨折可觸及骨擦音等。
手腕腫痛及掌屈活動受限多由於間接外力引起,摔倒時,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌著地。應力作用於橈骨遠端而發生骨折。
橈骨遠端骨折的患者,絕大多數是腕背伸受傷,其軸向作用力大部分經中央柱和外側柱,經舟狀骨、月骨傳導至橈骨遠端,由於頭狀骨位於舟、月骨之間,所以作用力主要集中在舟月韌帶上,易造成舟月韌帶損傷而發生舟月分離,橈骨遠端關節面往往呈粉碎狀。由於掌屈不利於背側結構的修復,尺偏使舟月分離加大,並使肱橈肌緊張,易造成橈側移位,不利於改善腕關節不穩定。
臨床診斷:
手腕疼痛腫脹,尤其以掌屈活動受限。骨折移位嚴重者,可出現餐叉狀畸形,即腕部背側隆起,掌側突出。尺骨莖突輪廓消失。腕部增寬,手向橈側移位。尺骨下端突出,橈骨莖突上移達到或超過尺骨莖突水平。橈骨遠端有壓痛,可觸及向橈背移位的骨折端,粉碎骨折可觸及骨擦音。
“手腕狹窄性肌腱滑囊炎”,是一種在臨床上很常見的手腕在大拇指側的疼痛。在女性發生的是男性的十倍。
手腕部米粒大小硬如軟骨的包塊是腱鞘囊腫的症狀之一。腱鞘囊腫(thecal cyst)是腕背側最常見的一種腫塊,身體其他部位的關節囊、腱鞘上也可發生。
手腕長骨刺是腕關節因應退化而自行補強的一種現象,一般來說,如果沒有壓迫到神經的話,其實不需過分擔心,隨著年齡增加,每個人或多或少都會有長骨刺的情形。
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