手腕腫痛及掌屈活動受限是由於外傷性因素引起,無特殊的預防措施,對本病的防治,重點在預防併發症的發生,剋期是老年人,主要有以下幾個要點:
1、及時的門診複查:
複查時間一般以第1周每2天覆查1次,1周後每週複查1次。首先檢查繃帶鬆緊及腫脹情況,骨折固定時根據手腕及前臂腫脹情況隨時調整夾板繃帶和石膏夾的鬆緊度。4周時攝X線片顯示骨折癒合,可解除固定,積極進行功能鍛鍊。
2、防止肌腱、神經損傷:
一般克雷氏骨折在固定時,多采用掌屈尺偏位固定,可使腕管內壓力增加,有的易壓迫正中神經,有的可因骨折端畸形癒合,加上長時間固定,可造成拇長伸肌腱斷裂,在複查過程中應與予重視,一旦發現應及時手術探查治療。
3、早期應控制旋前移位:
固定時應將患肢保持在旋後15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋後功能受限,應及時糾正,放回到旋後位,否則將影響前臂的旋轉功能。
4、早期正確的功能鍛鍊:
患者應克服因功能鍛鍊所致的怕疼怕腫,擔心骨折脫位的顧慮。在準確的復位及區域性牢固外固定下,及早進行患肢的功能鍛鍊。先進行被動活動,再進行主動活動,功能鍛鍊要循序漸進。固定當日即可進行活動手指關節,握拳鬆拳活動,活動次數逐漸增多,同時做肩肘關節的屈伸運動。骨折癒合後,應及早去除外固定,配合理療,全面做肩、肘、腕關節各方面活動,尤其加強握拳鬆拳動作的鍛鍊,恢復肌力和肌肉協調功能,防止因肌肉萎縮造成的功能障礙。
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