勞動耐力下降常發於慢性肺原性心臟病,是指由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺迴圈阻力增高,從而導致肺動脈高壓和右心室肥大,最後發生右心衰竭的心臟病,簡稱肺心病。其臨床特點以咳嗽、咳痰,活動後 心悸,呼吸困難,下肢浮腫,X線顯示肺氣腫、肺動脈分支擴張,超聲心動圖顯示右心房或右心室增大等。本病病程發展緩慢,首先患者多有長期慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出現乏力、呼吸困難,其次逐步出現心悸、氣急加重和紫紺,尤其在發生急性呼吸道感染時,通氣障礙進一步加劇,從而引起缺氧和二氧化碳瀦留並導致呼吸衰竭和心力衰竭。
勞動耐力下降的診斷:
患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,因而引起肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現,如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流徵陽、下肢浮腫及靜脈高壓等,血液檢查:紅細胞計數和血紅蛋白常增高;動脈血氧飽和度常低於正常,二氧化碳分壓高於正常,呼吸衰竭時更為顯著。合併呼吸道感染時,白細胞計數亦可增高。肺部X線表現隨病因而異,肺氣腫最常見。心電圖檢查 ,可出現"肺型P波"。並參考心電向量圖、超聲心動圖、肺阻抗血流圖、肺功能或其他檢查,可以作出診斷。
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