顳下頜關節紊亂病的發病原因尚未完全闡明，多數學者根據實驗和臨床研究提出了一些和本病發病有關的因素，國內外學者均認為該病是多因素髮病。一般來說，其病因與下列因素相關：精神心理因素、牙列紊亂及錯牙合畸形、牙齒持續負荷過大、偏側咀嚼、解剖因素、內分泌因素及一些不良習慣等。牙列紊亂、牙齒不齊是較常見的致病因素，容易引起咀嚼干擾，從而引起顳下頜關節疾患;最常見的錯牙合畸形是深覆頜及深覆蓋，就是上牙蓋住下牙過深過多(上下距離過大)、過遠(前後距離過大)，下頜頭(髁突)容易處於後退位，相對的關節盤容易前移位。
精神因素是該病的常見誘因，現在社會，人的壓力越來越大。焦慮、抑鬱等不良情緒，會使部分人把壓力轉移到咀嚼肌，引起咀嚼肌的過度收縮、亢進，不自主地緊咬牙、夜磨牙，從而引起關節壓力過大，導致關節慢性損傷；另外，咀嚼肌的力量過大，會過度牽拉關節盤前移，最終導致關節盤前移位。而有些可復性盤前移位的患者，精神壓力過大、緊張，會使病情加重，最終導致不可復性盤前移位的發生。喜歡咀嚼較硬或較韌的食物，偏側咀嚼等，會使關節壓力較大，從而引起關節慢性損傷。雌激素水平可能與女性患者有關，相對的該病患者女性多發，且女性就診率較高。解剖因素導致的髁突雙側發育不對稱，或髁突肥大，或關節囊關節韌帶脆弱也會導致顳下頜關節紊亂病。
總之，有以上相關病因的人群更易患病，但不是有這樣病因的人就一定會患病；即便患病以後，保持開朗的心情，樂觀的態度也很重要，甚至有些患者可能不會就診，認為這不是病(的確臨床上有部分可復性盤前移位的患者可以長期保持這種狀態，而不繼續發展)；而有些患者就診時很樂觀，積極配合醫生治療，往往能獲得更好的治療效果。
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