方肩畸形的大多數病例已發展成破壞嚴重的全關節結核，有的病人已出現膿腫或竇道，診斷並不困難。但單純滑膜結核、單純骨結核及早期全關節結核卻不易達到早期診斷。臨床在診斷方肩畸形時，還有一種診斷方法，就是與凍結肩及肩節後脫位相鑑別診斷：
1、凍結肩：肩周炎又稱凍結肩、粘連性肩關節炎、五十肩等。是由於肩關節周圍軟組織病變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙。好發於40歲以上病人，女多於男(約3∶1)，左肩多於右肩。其特徵是肩部疼痛和肩關節活動障礙逐漸加劇，經數月甚至更長時間，疼痛逐漸消退，功能慢慢恢復，最後自愈。
2、肩節後脫位：肩關節後脫位較少見，原因之一是肩關節後方有堅強的肌群保護，難以向後脫出;即便出現後脫位，亦易因後方肌群的張應力而還納，因而臨床上極少見。
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