血管角化瘤也稱血管角皮瘤,是一種以真皮上部毛細血管擴張和表皮角化過度為特徵的面板病。血管角皮瘤好發於兒童或青少年,女性多見。發病前常先有凍傷或凍瘡史,同一家族中可數人患病。血管角皮瘤本病分為5種類型,即肢端型、陰囊型、丘疹型、限界型、泛髮型。這五型中只有侷限性血管角化瘤為真性血管瘤,臨床上比較少見。最後一型屬類脂質病,血清免疫球蛋白可增高。泛髮型者皮損呈對稱分佈於四肢、軀幹,可伴有疼痛。
1、Mibelli血管角化瘤
早期見真皮最上部血管擴張,部分被延長的表皮突包繞,陳舊性損害,表皮角層角化過度,有些擴張的毛細血管完全被表皮包繞,有些則血管擴張不限於真皮上部,也見於真皮中部。
2、Fordyce血管角化瘤
同Mibelli血管角化瘤。
3、孤立性血管角化瘤
與Mibelli血管角化瘤相同,偶在擴張的血管內可見機化或機化血栓。
4、侷限性血管角化瘤
見程度不等的角化過度,乳頭瘤病和不規則棘層肥厚,其緊下方見非常擴張的毛細血管腔隙,或被乳頭瘤性表皮所包繞,大多數病例所有腔隙均僅含紅細胞,但偶亦見充有淋巴液的薄壁腔隙,有些擴張的毛細血管內尚見血栓。
5、瀰漫性軀體血管角化瘤
真皮乳頭層血管擴張,形成襯有內皮細胞,並充滿血液的腔隙,其周圍由角化亢進和棘層肥厚的表皮包繞,電鏡下內皮細胞,周細胞和成纖維細胞內見有特徵性的電子緻密小體。
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