踝關節是人體承重最大的屈戌關節,其最大承受力約為身體重量的5倍。踝關節損傷時多伴有外踝骨折及脛腓聯合韌帶損傷。而與外側韌帶相比,內側韌帶損傷累及的發生率較低,僅為6.6%。Harper回顧性分析42例三角韌帶完全斷裂病例後證實了此觀點,並發現踝關節過度外翻也可造成單純三角韌帶損傷。
三角韌帶損傷機制有踝關節旋前-外展、旋前-外旋和旋後-外旋等(Lauge-Hanson分型)。與其他骨折一樣,踝關節骨折亦可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。穩定性骨折指不完全骨折或經復位外固定後不易發生再移位的完全性骨折,骨折後踝關節遠期功能多不受影響,並可承受正常範圍內的應力。而內側結構,尤其是三角韌帶是否損傷是決定骨折穩定性的關鍵。
由此可見,踝關節骨折伴有內側結構損傷時,術中及時修復三角韌帶很有必要。
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