嚴重的損傷可導致距腓前韌帶和跟腓韌帶的聯合損傷(20-40％的病例)，而強壯的跟腓韌帶罕見累及，除非是踝關節脫位的嚴重創傷。跟腓韌帶的單獨撕裂罕見。踝關節外側韌帶損傷依據累及部位可分為4級：1級，距腓前韌帶拉傷或者部分撕裂;2級，距腓前韌帶完全撕裂而其他韌帶完整;3級距腓前韌帶完全撕裂伴跟腓韌帶部分撕裂;4級，距腓前韌帶和跟腓韌帶均完全撕裂。
超聲檢查時，踝關節韌帶部分撕裂表現為韌帶腫脹、內部侷限性或瀰漫性低迴聲區，完全撕裂表現為韌帶實質被血腫的低迴聲區隔斷、斷裂韌帶的遊離端回縮呈波浪樣(正常為線狀)。距腓前韌帶的斷裂常併發關節囊破裂、關節積液向前外側軟組織內溢位，而跟腓韌帶的完全斷裂可能導致踝關節腔和腓骨肌腱鞘之間的交通。
跟腓韌帶的斷裂很少累及腓骨肌上支援帶的撕裂。由於正常情況下踝關節背屈時跟腓韌帶緊張並將腓骨肌肌腱向外側推移，這一動作也可用於判斷其完整性。實際上，背屈時腓骨肌肌腱移位的消失正是跟腓韌帶完全撕裂的徵象。損傷的韌帶內也可見鈣化，常為撕脫的骨骼碎片。掃查過程中，壓力試驗有助於識別韌帶損傷。
這些動作應小心實施以避免疼痛以及反射性肌肉收縮導致假陰性結果。在距腓前韌帶完全撕裂中，前抽屜運動試驗較易實施：將足部置於檢查床邊緣，在跖屈和翻轉位向前拖拉前足部。這種方法有助於在疑難病例中鑑別距腓前韌帶部分撕裂(2級)和完全撕裂(3級)。完全撕裂時，距骨相對於脛骨的前移可開啟韌帶斷裂的間隙使病變更為清晰，而部分撕裂的病例距骨與脛骨之間的距離將保持不變。
下脛腓聯合損傷約佔踝關節損傷的10％。其損傷原因(外翻與內翻)與導致三角韌帶撕裂的原因一致，最常累及距腓前韌帶超聲能精確評估距腓前韌帶撕裂。此韌帶的撕裂常併發腓骨骨折。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。