Fuchs內皮營養不良又叫滴狀角膜,是一種常見現象,隨年齡其發生率顯著增加。許多滴狀角膜患者,角膜其他方面表現正常且不影響視力。少數患者發生角膜基質和上皮水腫,可引起視力顯著減退。滴狀角膜的預防保健有哪些?
歐洲國家統計顯示,在全部角膜移植手術中,約10%系Fuchs營養不良,術後約80%移植片2年內保持清亮,但移植片長期存活率低。即使手術時機選擇適當,移植片亦僅能在有限期間內保持清亮。有人報告12例年齡50~61歲患者中全部移植片於術後1~9年變混濁,而在同一期間內手術的6例圓錐角膜患者,其移植片於手術後11~15年仍保持清亮。晚期患者出現有疼痛的角膜大泡,不宜行角膜移植或配戴軟接觸鏡時,常做結膜瓣遮蓋、角膜層間囊膜鑲嵌術及板層角膜層間灼烙術,以減輕症狀。房積膿,可以穿孔。
儘管Fuchs內皮營養不良患者通常無青光眼存在,但是應用藥物治療降低正常眼壓,可以有效的幫助減輕角膜水腫。當青光眼存在時,開角型青光眼的治療類似慢性開角型青光眼。閉角型青光眼需要做虹膜周邊切除或濾過手術。但是預防性縮瞳劑治療,對於阻礙房角關閉的發生是無效的。角膜水腫明顯嚴重影響視力的晚期病人,進行穿透性角膜移植是必要的。但須在病變達到角膜周邊部以前施行。
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