繼續說一說慢性阻塞性肺疾病的家庭管理，目的是能夠延緩患者肺功能下降，改善患者生活質量，減少致殘率，減少急性加重及再入院次數。
三、家庭氧療。
有部分患者在住院期間，醫生會給出出院後意見，“回家買個吸氧機在家吸吸氧”。並不是每個患者都需要家庭氧療，這裡面有一個家庭氧療的指徵，即血氧飽和度低於88％，或者有呼吸衰竭、肺動脈高壓的患者。家庭氧療怎麼做呢，一般選擇鼻導管吸氧，氧流量1-2L/min,氧濃度25-29％，各家醫療裝置廠家不同，製氧機引數不同設定，可以諮詢售後服務。面罩吸氧在家庭中一般不建議使用，如特殊需要，應諮詢您的醫生。時間一般15小時以上，例如睡眠時間、看電視、看報紙時間、活動後。吸氧的目的是減輕心肺負擔，增加機體供氧量，減輕肺動脈高壓的發展，延緩疾病程序。
四、家庭常用藥物
慢性阻塞性肺疾病在穩定期需繼續服用藥物治療，例如霧化吸入藥物、祛痰藥、平喘藥物等，霧化吸入藥物是最重要的用藥之一，一般是長效支氣管擴張劑和糖皮質激素的霧化吸入，具體使用及減量需門診醫生評估後給予建議。祛痰藥例如富露施、吉諾通、沐舒坦及甘草合劑等藥物，富露施等除了祛痰作用還有抗氧化、減少慢性阻塞性肺疾病再加重的作用，日常痰多、排痰困難患者可以使用。小劑量喘定有擴張支氣管及抗炎作用，氨茶鹼因心臟副作用較大，需遵醫囑，聽從門診醫師的安排。部分患者同時口服糖皮質激素、胃粘膜保護劑、利尿劑等藥物，應遵從醫生安排，並需定期門診訪視調整藥物。部分老年人還需口服維生素D及鈣劑、他汀類降脂藥物。
此外，有些老病人久病成良醫，會根據病情改變自己選擇藥物治療，如2-3天病情無改善，建議就診。抗菌藥物選擇應遵從醫師安排。對於老病人來講，與醫生建立長期合作關係十分重要，有一個熟悉您病情的醫生很寶貴，可以給予更加精準的醫囑調整及家庭管理指導。
五、無創呼吸機的使用
慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困難，會因肺功能下降、呼吸肌疲勞無力的加重而日益加重，出現憋喘加重，進而呼吸衰竭，部分患者會在住院期間使用無創呼吸機輔助治療，那麼出院以後是否仍然需要呢？目前尚無證據證明這類患者家庭用無創呼吸機可以延長壽命，但是卻可以改善患者生活質量，減少急性發作次數及呼吸衰竭次數和程度。家庭無創呼吸機的使用應諮詢您的醫生，選擇相應的呼吸機及合適的模式引數設定，以增加舒適度和通氣量為主。家庭用呼吸機需要簡單培訓即可掌握，日常使用時應該監測潮氣量、血氧飽和度、心率等指標變化。病情變化或者出現不適感等，需諮詢醫師調整相應引數，不是一個模式和引數用到底的。
六、戒菸
為什麼放最後，其實這一條是最重要的，排在家庭管理的首位，之後我會講一講慢性阻塞性肺疾病的一級預防，重點就是戒菸。
放最後的原因是，戒菸的重要性大家都懂得，但是人群吸菸率還是很高。一般輕症患者不大願意戒菸，或者想戒、但是困難，就算了。重症患者戒了但是肺功能已經下降的很顯著了。
在門診經常遇見患者或患者家屬抱怨、發牢騷、不了了之等情況。這是一個單獨需要討論的問題。很多醫院都開設了戒菸門診，可以去諮詢就診。
七、空氣汙染
分室內空氣汙染及室外空氣汙染。
室內空氣汙染包括裝修、傢俱等汙染、燃煤、油煙汙染及香菸煙霧等。這個大家注意其實是可以減輕或者避免的。
室外空氣汙染，例如我們的霧霾天，其實對呼吸道疾病的影響非常大，不僅是慢性阻塞性肺疾病患者在霧霾天裡容易急性加重，普通人群的上呼吸道感染的發病率也會明顯增加，門診量會出現明顯增加。對我們的患者在特殊天氣時的建議是：減少外出，減少戶外活動，必須外出時一定佩戴口罩，減少霧霾吸入。多飲水、吃纖維食物可能會有一定幫助。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。