慢性阻塞性肺疾病發病率高,病程遷延,肺功能逐年下降,對老年人的生活質量影響很大,在日常家庭生活中如何保健,如何才能減少急性加重、再入院治療次數,給您如下建議:
身體鍛鍊、呼吸肌鍛鍊
在身體條件許可情況下散步、快走等身體鍛鍊,對全身肌肉、呼吸肌的力量恢復有很大幫助,如果鍛鍊時出現喘息、咳嗽、心慌等不適,可以分多次、慢走。全身鍛鍊加呼吸肌鍛鍊比單純呼吸肌鍛鍊有效。能夠減輕、延緩全身肌肉萎縮,慢輕肺功能下降趨勢,並且可以增加食慾、提高身體免疫力。
呼吸肌鍛鍊中縮脣呼吸應用較多,患者易於掌握,一般每天進行兩次。
1、縮脣呼吸:經鼻吸氣,呼氣時縮脣,吹口哨樣緩慢呼氣,口脣縮小到以能夠忍受為止。一般吸氣和呼氣的時間比例1:2或1:3,可採取用吹蠟燭練習,距離從500px開始,逐漸延長至2250px,使蠟燭火焰傾斜不熄滅,並逐漸延長時間。
2、腹式呼吸:患者取立位、平臥位或半臥位,兩手分別放於胸部,全身肌肉放鬆,用鼻吸氣,盡力挺腹,胸部不動。呼氣時用口撥出,腹肌收縮,胸廓保持最小活動度,緩慢呼吸。縮脣呼吸和腹式呼吸每天訓練2次,每次10~20分鐘,每分鐘呼吸7~8次,可交替應用。
3、肌肉放鬆訓練:採用放鬆體位,坐時取前傾依靠位,頭向前靠,置於前面的被子或枕墊上,雙手置於被子內或枕墊下,防止呼吸過快,利於腹式呼吸;站立時,雙手可置於身後下拉,以固定肩胛帶,並使身體稍前傾,有助於腹式呼吸。
4、練習呼吸操:包括深呼吸、擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動等相結合的各種體操運動,分為臥、坐、立位體操,原則先從臥位體操開始鍛鍊,熟練掌握後按順序轉移到坐位和立位體操。
合理膳食
慢性阻塞性肺疾病患者的合理膳食,包括飲食的搭配即食物種類、飲食的量即攝入的熱量,還要考慮患者消化吸收能力及胃腸道負荷。
1、食物種類。一般分為蛋白質、脂肪、碳水化合物,魚蝦肉、豆製品歸為蛋白質類,麵條、饅頭、稀飯為碳水化合物。以碳水化合物類為主,佔50-60%,易消化吸收,提供熱量。蛋白質較普通人略多,佔30-40%,原則也是要清淡,少油,蒸煮為主。
2、飲食的量。參照患者既往進食量,每日提供熱量至少1500-2000卡。因患者喘息、咳嗽、少動,口服藥物胃腸道刺激,加之老年人消化道蠕動減少,消化液分泌減少,患者會出現進食逐漸減少、消瘦等。可以少食多餐,新增水果、酸奶等。
3、患者消化吸收功能下降,增加體力活動,必要時給予輔助藥物增加食慾,如消化酶,胃腸動力藥,胃粘膜保護劑,改善便祕等。
餘吸氧、日常藥物治療、呼吸機治療等,待續。
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