科室: 生殖醫學科 主治醫師 李軍濤

  許多內分泌疾病可引起男性不育,所以對不育男性進行內分泌檢查是必要的,檢查專案統稱叫做性激素“六項”:卵泡刺激素(FSH),黃體生成素(LH),泌乳素(PRL),雌二醇(E2),睪酮(T)和孕酮(P)。

  準確的性激素檢查結果,可以判斷病變位置,指導臨床醫生進一步檢查和治療,採取行之有效的治療方案,使治療不至於走彎路。

  1、能判斷病變部位:

  (1)當FSH、LH、T明顯降低,睪丸容積小,精液檢查質量差無精症,應考慮下丘腦和垂體的病變。

  (2)FSH明顯增高時,睪丸容積小說明睪丸生精功能明顯損害,病變在睪丸。

  (3)FSH、LH、T及其他指標均正常,睪丸容積正常,精液生化檢查,肉毒鹼,a糖酐酶明顯降低,精液檢查無精子,應考慮梗阻性無精症。

  2、能判斷睪丸功能損害程度:

  (1)當睪丸容積與FSH呈負相關係,LH、T正常。睪丸容積小於20ml,FSH明顯升高,提示生精功能嚴重受損不可逆性。

  (2)FSH增高、LH增高、T正常或降低說明睪丸功能衰竭。

  (3)0T/LH比值反應間質細胞功能:當T/LH比值下降時,應考慮睪丸間質細胞已損害,生精功能嚴重損害――少精症。

  (4)E2增高男性化減退,乳房增生,說明睪丸功能障礙。

  3、能判斷引起哪些疾病:

  (1)SH增高,LH增高,T下降,E2增高,精液無精子,再結合染色體數目檢查,可考慮克蘭費爾綜合症。

  (2)FSH增高,LH增高,E2增高,T下降,再結合X染色體陽性檢查,可考慮XX男性綜合症。

  (3)尿血中FSH低,LH低,T、E2均低於正常,結合染色體檢查及臨床,可考慮卡爾曼氏綜合症。

  (4)血中的LH低、T低但FSH正常,結合臨床可考慮選擇性LH缺陷症。

  (5)LH正常、T正常、FSH低下,結合臨床,可考慮選擇性FSH缺陷症。

  (6)血PRL增高,FSH低、LH低致血T下降,結合臨床可考慮高泌乳血癥,不排除垂體瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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