腎癌最常見的有哪些分期?
診斷腎癌最常用的是TNM分期。腫瘤在7釐米以下的是T1期，T1期又分T1a、T1b期。4釐米以下是T1a期，原則上可以做保腎手術，切除一部分腎，再把剩下的腎縫合，這樣腎臟只是失去一部分功能，大部分的功能還能保留。腫瘤大於7釐米稱為T2期，T3期指腫瘤已侵犯腎臟包膜，而到了T4期腫瘤已經侵犯到脂肪囊外。N是指淋巴結，檢查結果上的N1說明有淋巴結轉移。M指轉移，M1是有遠處轉移，一般來說T1~T3期並且N0M0，是早中期腎癌。
如果說患者是早中期的腎癌是不是一經確診就可以手術?是不是T1a期都可以做腎部分切?
是這樣的，越早越好。T1a期絕大部分患者可以做保腎手術，但這和大夫的技術能力關係很大，保腎手術比根治性切除要難得多，要特別小心尿漏以及出血等等各方面問題。
腫瘤大於4釐米的患者想做腎部分切，需要通過哪些方式來評估?
腫瘤在4釐米以上的患者評估是否要做部分切，主要看兩側的腎功能有沒有問題，另外還要看有沒有糖尿病、高血壓或其他腎病來綜合評估。如果患側的腎功能、肌酐接近正常，那麼即便腫瘤有5~6釐米，也可以和患者溝通保腎。因為腎全切以後，一旦另一側的腎功能衰竭，或者個別患者本身只有一個腎，那麼就要做透析了。透析患者的死亡率是非常高的，一年有10％，這是全世界的平均指標，大醫院比這個指標好一些。儘量延長患者壽命是醫生最重要的目的，做部分腎切除能夠減少因腎功能不全造成的死亡率。想完成這種評估，一般只做CT檢查就足夠了。
應該多久複診一次，複診做什麼檢查?
一般要求術後三個月、六個月、一年複診，一年以後每年複查一次。每次檢查要做血常規、尿常規、肝功、腹部B超以及胸片。如果患者B超有問題可以進一步做CT檢查，但一般沒有必要常規復查CT。
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