臍周腹壁缺損是臍膨出(omphalocele)的症狀之一,又稱臍疝,是由於胚胎在6~lO周時腹中部、臍周腹壁發育缺陷,面板、肌肉和筋膜缺損,致使胎兒生理性中腸疝延遲消失甚至不消失,腹腔內容物突出於臍帶內腹壁外,表面覆蓋腹膜和羊膜。
臍疝又分為以下幾個型別:
1、羊膜疝
羊膜油又稱臍膨出或臍帶疝。這是由於先天性腹壁發育不良、在臍周發生缺損而使腹腔內臟脫出體外的畸形。
臨床表現為在新生兒的腹部中央,相當於臍帶部位,有突出腹外的腹腔服器,其上覆有透明囊膜,透過囊膜可窺見其內所含臟器。在囊膜上有臍帶殘株附著,特別是臍動靜脈,尤為顯著。囊內部含小腸,有時部分胃及肝、脾也可移位於囊內。根據腹壁缺損的大小可將臍膨出分為小型、大型臍膨出及伴發畸形三類。
2、嬰幼兒臍疝
嬰幼兒臍疝多發生於I歲以下嬰兒,巨大者少見。嬰幼兒臍疵的發病原因有兩方面☆方面為臍部發育異常,包括臍環未閉或臍環雖閉但因區域性短痕組織薄弱導致臍疝的形成;另一方面為各種原因造成的旗內壓增高。
3、成人臍疝
成人臍疵多見於腹壁薄弱的肥胖者、中老年和經產婦,亦多見於有腹內壓力增高的慢性疾患者,佔各類癌的t%。4%。成人臍疝是後天發生,多因妊娠、腹水、腹部腫瘤、肥胖等原因致臍環結締組織菲薄,抵抗腹壓能力降低所致,有時可伴有腹直肌離開,癌內容物多為大網膜,其次為橫結腸和小腸。
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