臍周腹壁缺損是臍膨出(omphalocele)的症狀之一,又稱臍疝,是由於胚胎在6~lO周時腹中部、臍周腹壁發育缺陷,面板、肌肉和筋膜缺損,致使胎兒生理性中腸疝延遲消失甚至不消失,腹腔內容物突出於臍帶內腹壁外,表面覆蓋腹膜和羊膜。
臍疝引起的臍周腹壁缺損的預防和護理:
一、膠布貼上法:
個別臍環偏小小兒又愛哭鬧屢發臍疝嵌頓者可試用“膠布貼上法”以加速臍孔閉合。具體方法如下:
1、貼上膠布應為醫用膠布寬約5釐米,長度超過病兒腰圍6-10釐米。一側膠布端剪小像舌頭樣伸出(長約5釐米),另側膠布中間開橫口以便讓對側舌頭樣膠布。
2、插入後,貼上膠布經過的腰背部可內墊紗布。
3、貼上時必須使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。
4、使用中注意保護面板防止起泡糜爛貼上要領是:適度貼緊,每次貼上均使臍現變小,以促使臍稱癒合。為防止膠布滑脫外面也可加彈性帶(鬆緊帶)由於膠布貼上有一定的難度和合並症以上操作應由醫務人員完成。
二、“彈性腹帶”:
此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可先選用通常白天佩帶,夜睡時松下,並經常調節鬆緊度以起到既防止臍疝過分膨出,又保證小兒飲食入量和腹部發育彈性。腹帶操作較簡便,家長完全能夠勝任而且受到過分憂慮的家長(特別希望寶寶能得到治療)的歡迎。有些家長沿用舊習採用大銅錢或硬幣,以布帶勒緊腹部,企圖擋住臍疝膨出,既無療效還可能造成損傷,所以應棄之不用。
家長要儘量避免和減少疝氣患兒的哭鬧、咳嗽、便祕和劇烈運動,並讓患兒注意休息,如果發生墜下時,可用手輕輕將疝氣推回腹腔。患兒平時儘量減少奔跑、久立、久蹲,並且要增加營養,多吃一些具有補氣功效的食物,如扁豆、山藥、蛋、魚、肉等。年齡稍大一些的患兒,應適當進行鍛鍊,以增強體質。
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