指甲、耳軟骨出現褐色色素沉著是褐黃病的臨床症狀之一。在鑑別診斷方面，應排除引起尿變黑的其他原因，如血卟啉病、肌球蛋白尿、膽紅素尿和血尿。根據這些疾病的臨床特徵和有關實驗室檢查，與褐黃病區分並不困難。長期服用米帕林(阿的平)，可引起褐黃病樣色素沉著，臨床上應注意不要把這種醫源性色素沉著與褐黃病相混淆。多次應用苯酚(石炭酸)治療面板潰瘍，也可引起黃色色素沉著，應注意鑑別。下面為大家介紹下容易與其混淆症狀有哪些？
1、血卟啉病
血卟啉病原稱紫質病，屬少見病，大多是因遺傳缺陷造成血紅素合成途徑中有關的酶缺乏導致卟啉代謝紊亂而發生的疾病。臨床表現主要有光感性面板損害、腹痛及神經精神症狀和血壓增高。根據卟啉代謝紊亂的部位，分為紅細胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。
2、肌球蛋白
肌球蛋白肌原纖維粗絲的組成單位。存在於橫紋肌和平滑肌中。在肌肉運動中起重要作用。其分子形狀如豆芽狀，由兩條重鏈和多條輕鏈構成。兩條重鏈的大部分相互螺旋形地纏繞為桿狀，構成豆芽狀的杆；重鏈的剩餘部分與輕鏈一起，構成豆芽的瓣。被啟用後，具有活性的、能分解ATP的ATP酶。其分子量約為51萬。在粗絲中，都是分子的頭朝向粗絲的兩端，呈縱向線性締合排列。
3、尿膽紅素
膽紅素是紅細胞破壞後的代謝產生。可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。未結合膽紅素不溶於水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出。由於正常人血中結合膽紅素含量很低，濾過量極少，因此尿中檢不出膽紅素，如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗量陽性反應。
4、血尿
血尿是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統症狀。
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