食物在胃的通過障礙是由於潰瘍或癌瘤等病變所致。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見併發症之一,可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。
幽門是消化道最狹窄的部位,正常的直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。由於幽門通過障礙,胃內容物不能順利入腸,而在胃內大量瀦留,導致胃壁肌層肥厚,胃腔擴大及胃黏膜層的炎症,水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進食,並大量嘔吐,導致嚴重的營養不良,低蛋白血癥及貧血,並有嚴重脫水、低鉀及鹼中毒等水、電解質紊亂。
食物在胃的通過障礙經用鎮靜、解痙藥和糾正水、電解質紊亂仍不好轉者,應予手術治療。多采用右上腹部橫切口,剖腹後縱行切開幽門的環狀肌而不切破粘膜,然後分開切斷的肌肉環、使粘膜從創緣中突出,從而擴大幽門口、解除梗阻。術中注意腫塊上切口的遠端不要超過十二指腸,以免切破造成十二指腸瘻。
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