食物在胃的通過障礙是由於潰瘍或癌瘤等病變所致。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見併發症之一,可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。
胃潰瘍導致的食物在胃的通過障礙的預防:
1、吸菸
吸菸者比不吸菸者潰瘍病發生率高2倍,吸菸影響潰瘍癒合和可促進潰瘍復發,其可能機制:
(1)吸菸可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸菸可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽,從而削弱中和球部內酸性液體的能力。
(3)吸菸可影響幽門括約肌關閉功能而導致膽汁反流,破壞胃黏膜屏障;吸菸可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。
(4)吸菸可影響胃十二指腸黏膜內前列腺素合成,減少黏液量和黏膜血流量,從而降低黏膜的防禦功能。
2、飲食
酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多,易誘發潰瘍病。吃精製低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發病率高。有人認為多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。
3、精神因素
長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患潰瘍。人在應激狀態時,可能促進胃的分泌和運動功能增強,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同時由於交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防禦功能。
4、藥物
長期口服非甾體類抗炎藥約有10%~25%患者發生潰瘍病,其中以胃潰瘍更為多見。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外,主要是由於這類藥物抑制體內的環氧化酶活性使黏膜內前列腺素合成減少,削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。
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