下食管蹼的X線特徵既不同於中食管蹼也不同於下食管環,蹼的近端(頭端)呈食管對稱性膨大,遠端(食管前庭區)呈現雙凹面。系食管蹼和食管環的臨床表現之一。什麼原因會引起食管蹼和食管環呢?
食管蹼可能是由胚胎期內食管發育過程中形成空泡,空泡融合不全,遺留下部分或完全的黏膜環狀膈膜;也有人認為是在食管發育過程中,取代絨毛柱狀細胞的鱗狀上皮過度生長所致。食管肌環是因胚胎期的食管肌層形成過程中,中胚葉成分過度增生而造成食管狹窄。
上食管蹼患者進流食飲食一般無症狀,多數是在吃硬食時出現,主要表現為間歇性吞嚥困難,食物滯留上胸部感。
中食管蹼多數無症狀,若5~11個月以上的嬰兒間歇性嘔吐或突發食管梗阻,應考慮到先天性中食管蹼。成年人發生中食管蹼的原因不明,表現為吞嚥較硬的食物時發生間歇性嚥下困難,有食物停滯在胸骨後的感覺。
下食管蹼的臨床特點與下食管環相似。間歇性吞嚥困難是下食管環的主要症狀。匆忙進食時,患者有食團堵塞食管而不能嚥下的感覺,此時患者試圖通過將食物吐出或飲水衝下食團等方法,藉以緩解症狀。如此若能奏效,患者將從中吸取教訓,為避免因匆忙進食導致嚥下困難的疾苦,而在往後的進食過程中細嚼慢嚥,數週乃至數月不再出現類似症狀。因下食管環可防止胃酸反流,病人也無燒心症狀,但當反覆擴張治療後,雖吞嚥困難可消失,可抗反流屏障卻遭破壞,從而可出現反流性食管炎。下食管環病人均存在滑動性食管裂孔疝,此時也可出現反流症狀。食管梗阻為其併發症之一,如反覆發作,引起食管擴張,可導致自發性食管破裂。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。