吸菸對肺有很大的影響，其是肺癌的誘發因素之一，那有人就有疑問了：煙是吸到肺裡的，怎麼會引起冠心病了呢?其實，吸菸與心血管疾病也密切相關。吸菸者及被動吸菸者的冠心病發病率比不吸菸者高3.5倍，病死率高6倍，心肌梗死發病率高2-6倍。死於心血管疾病的人中30％—40％與吸菸有關。吸菸已被公認為是導致心血管疾病的重要危險因素之一。
吸菸對冠心病的影響，主要有以下幾點：
1、吸菸破壞脂質代謝，增加血管動脈粥樣硬化程度。吸菸可升高血清膽固醇，引起脂質代謝紊亂，從而加速了血管壁的動脈粥樣硬化程度，同時為冠心病的發生和發展提供了物質基礎。動脈粥樣硬化斑塊形成，就好比血管內的“不定時炸彈”，一旦不穩定斑塊破裂，就會形成血栓，從而引起血管狹窄或直接導致急性心梗、中風或猝死。
2、吸菸增加心肌缺氧，加重心肌供血不足。吸菸後，血液中一氧化碳濃度升高，使血液中血紅蛋白同一氧化碳的結合率升高，這樣就會減少氧同血紅蛋白的結合，從而減低心肌的氧供，導致心肌缺血缺氧加重。這個和煤氣中毒差不多，血紅蛋白可攜帶氧氣，但是其如果攜帶了大量的一氧化碳，就沒有空餘的位置來攜帶氧氣，導致缺血缺氧，不過煤氣中毒是被動的缺血缺氧，吸菸可是自找的組織缺血缺氧啊。
3、吸菸增加動脈粥樣硬化斑塊的不穩定性，增加冠心病心絞痛甚至心梗的發生率。心肌缺氧本身就是損傷血管內皮細胞的始動因素之一，吸菸可使內皮細胞的滲透性增強，從而破壞血管內皮，為血小板的聚集和脂質的沉積創造條件，促使動脈粥樣硬化形成，或者使已經形成的動脈粥樣硬化斑塊穩定性被破壞，成為心絞痛或心梗發生的誘發原因。
4、吸菸可提高心率和血壓，增加心肌耗氧，增加心絞痛及心梗發生率。吸菸後，可使血液中兒茶酚胺升高，心率加快，血壓升高，而同樣條件下，心率越快、血壓越高其心肌耗氧越高，會使原本心肌供血不足的冠狀動脈雪上加霜，增加心絞痛或者心梗的發生機率。有研究顯示，引起血壓升高的“元凶”是香菸中的尼古丁，尼古丁會使血管收縮增強、管腔變細、血流量減少。血管收縮，小動脈的阻力必然增加，這就導致正常者血壓逐漸升高，而高血壓患者的血壓進一步升高。
5、吸菸可導致血管內皮功能障礙，增加血管痙攣風險，增大心絞痛發作機會。血管內皮功能損害後，血管痙攣發生機率增加，這就增加心梗發生機會。冠心病發病人群的年輕化，大家有目共睹，臨床上30歲左右的冠心病已經不是什麼新鮮事，越來越年輕的冠心病患者出現在我們的面前。在多數年輕人心梗中，血管痙攣佔很大比重。
吸菸除了可以引起冠心病外，還可以引起多種疾病：
1、引起血栓閉塞性脈管炎；
2、誘發猝死；
3、降低人體對心臟病先兆的感應力；
4、增加腹主動脈瘤發病風險；
5、引起骨質疏鬆；
6、導致白內障和黃斑變性；
7、癌症：除肺癌外，還包括子宮癌、膀胱癌、口腔癌、食管癌等。；
8、不孕不育；
9、影響胎兒。
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