早期、密切的監測和治療對於出現併發症風險較高的炎症性腸病(IBD)患者來說可以延緩或預防疾病的進展。因此,在初診或疾病過程中發現併發症的高危因素非常重要。
對於克羅恩病患者:發病年齡輕、病變範圍廣泛、深潰瘍、迴腸/回結腸受累、肛周和/或嚴重直腸病變、穿透性/狹窄性病變等應被視為併發症的高危因素。
對於潰瘍性結腸炎患者:發病年齡輕、廣泛性結腸炎、發作頻繁需要激素或住院治療等增加結腸切除風險或再次住院。吸菸、合併原發性硬化性膽管炎、合併感染可能會影響疾病程序。現有的基因標記物和血清學標記物準確度不高,沒有臨床預測價值。
簡單的一般情況和臨床特徵即可輔助臨床醫生在診斷和治療過程中甄別併發症風險高的患者。然而,許多危險因素源於回顧性研究,未經驗證,需要相應的前瞻性研究來為臨床決策提供證據,真正地預測每位患者的疾病進展。
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