1、臨床上多見的感染性腸疾病是哪兩種? 克隆氏(Crohn’s)病和潰瘍性結腸炎，後者包括急性或慢性。
2、儘管上述兩病之間常有重疊，它們通常能通過臨床、影像及病理進行區別。哪些是主要的臨床區別?
直腸出血在 Crohn’ s病不常見卻常見於慢性潰瘍性結腸炎。腹部腫塊及肛管合併症(肛裂，肛瘻)在Crohn’s病更多見。
3、影像檢查有何顯著不同?
Crohn’s病者常見遠端迴腸受累，有跳躍區，內瘻，指痕徵，而這些徵象在慢性潰瘍性結腸炎卻少見或缺如。
4、形態學上有何大的區別?
Crohn’s病者60％可見結腸壁上肉芽腫及結腸周圍淋巴結，而慢性潰瘍性結腸炎卻無此改變。
5、鑑於已有資料證明 Crohn’ s病影響從嚥到肛管的全部胃腸自，最常見的胃腸道受累型別是什麼?
小腸型28％，迴腸結腸型(回結腸炎)41％，單純結腸型27％。後者有幾種名稱，如克隆氏結腸炎，肉芽腫型結腸炎。
6、Crohn’s結腸炎與潰瘍性結腸炎在臨床上經常難以區分。醫生從結腸鏡檢查能發現哪些明顯的不同?
Crohn’s病表現為限局性病變，以右半結腸為主。受累區域粘膜呈鵝卵石樣改變，表面有潰瘍穿過。活檢結果提示區域性肉芽腫呈穿透性改變。慢性潰瘍性結腸炎結腸鏡下表現為瀰漫性病變。然而，如果僅僅一部分結腸受累，病變位於左半結腸，幾乎總是累及直腸。病理改變主要累及粘膜及粘膜下。
7、Crohn’s病的主要手術指徵是什麼?
手術指徵有賴於受累部位。腸-腸瘻(有爭論)、膿腫及腸梗阻是小腸型及回結腸型最常見的指徵。肛管周圍疾病藥物治療失敗，回結腸瘻膿腫形成是結腸型最常見的手術指徵。
8、慢性潰瘍性結腸炎的手術指徵如何?
藥物難以控制(包括兒童不生長髮育、腹瀉、體重下降及腹痛)，中毒性巨結腸伴或不伴穿孔，擔憂發展為結腸癌(有爭論)是主要的
9、治療潰瘍性結腸炎的手術措施是什麼?
全結腸切除迴腸肛管袋狀吻合是近來被接受了的標準本式。標準的Brooke式迴腸切開術或Kock袋狀法可用於特殊情況。回直腸吻合受到一些醫生的擁護(有爭論)。
10、哪些是治療Crohn’s病併發症的可接受的術式?
需要手術治療的併發症通常需要切除全部被併發症累及的區域。在一些通過選擇的小腸梗阻者中用狹窄縫術(縱切橫縫)對比切除術已積累了一些經驗(有爭論)。當切除為必須時，總的清楚的界限要滿意。跳躍區要保留，與切除腸段直接相鄰者除外。
11、手術以後有關感染性腸疾病的復發應如何向患者交代?
慢性潰瘍性結腸炎手術治療效果是明顯及肯定的。而Crohn’s病手術的目的是治療併發症，如梗阻、膿毒症等等。如經過長時間的
隨診可發現很高的複發率。Crohn’s結腸炎全結腸切除術後是否發生小腸復發尚存在爭議。
爭 議
12、Crohn’日病繼發腸-腸瘻的所有患者在瘻發現後均應施行手術支援：這些患者一般情況差，可進一步發生腹腔內膿毒症，通常最終需要手術治療。
反對：研究表明許多腸-腸瘻的患者無需手術而處於無症狀狀態。
13、所有被證實了的慢性潰瘍性結腸炎患者發病10～15年以上，無論是否為活動性，應接受結腸切除以避免結腸癌的危險
支援：發生結腸癌的機率為3％～5％，此為普通人的10～15倍。此外，當確診時癌傾向於多灶性，且多為進展期。
反對：應用活檢技術，僅對那些伴有非典型增生的靜止期病變的患者有施行手術的必要。
14、潰瘍性結腸炎結腸切除術後回直腸吻合術是一種可接受的手術
支援：患者有理由具備正常排便習慣，並能避免其他術式伴有的問題及併發症。
反對：至少 50％的患者由於病變復發需要再手術。而且，保留下來的直腸是發展為癌的場所。
15、標準的迴腸造口術(Brook)是不是慢性潰瘍性結腸炎全結腸切除術後控制末端迴腸的好方法?
支援：併發症非常少。90％以上的被研究者具有非常滿意的生活質量。
反對：造口術存在肯定的心理-社會-性問題。這些在十幾歲的患者中尤其突出，而慢性潰瘍性結腸炎在本年齡段非常常見。
16、KOCk袋是不是慢性潰瘍性結腸炎結腸切除術後的一種好方法?
支援：本法避免應用造口裝置，且管理相當容易。
反對：大約全部具有Kock袋的患者的 20％～ 30％因瓣的機械滑動造成袋失禁而需行修改手術。
17、慢性潰瘍性結腸炎結腸切除術後迴腸肛管吻合術是一種好的術式嗎?
支援：此術式使患者避免了外口裝置及造瘻，這一點當然很易於為患者接受。這種術式或許是當今結腸切除術後最常用的術式。
反對：這是一種難度大的再建手術，因此，併發症的發生率也增高。白天平均每天排便4～6次，夜間也可能造成汙染。
18、狹窄縫術是不是Crohn’s病繼發纖維性狹窄造成小腸梗阻的一項可接受的手術?
支援：此術式最大限度地保留了易於復發的病變小腸的長度。
反對：手術死亡率可能增加，在狹窄縫術的位置可能發生再狹窄。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。