所謂“呃逆”,就是我們常說的打嗝,指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促。這是一個生理上常見的現象,由橫膈膜痙攣收縮引起的,健康人也可發生一過性呃逆,多與飲食有關,特別是飲食過快、過飽,攝入很熱或冷的食物飲料、飲酒等,外界溫度變化和過度吸菸亦可引起。呃逆頻繁或持續24小時以上,稱為難治性呃逆,多發生於某些疾病,腫瘤患者或進入晚期、或因肝部腫瘤過大壓迫膈肌、或應用紫杉醇後容易出現呃逆。當呃逆過於頻繁或持續時間很長,應當對其產生重視,我在臨床應用大劑量旋覆代赭湯有較好療效。
旋覆花,味苦、辛、鹹,性微溫,歸肺、脾、胃、大腸經。具有降氣,消痰,行水,止嘔的功效。用於風寒咳嗽,痰飲蓄結,胸膈痞悶,喘咳痰多,嘔吐噫氣,心下痞硬。
旋覆代赭湯出自《傷寒論》,原為治療痰氣痞證,治療之妙在生薑量大,在治療腫瘤頑固性呃逆時用旋復花30g(包煎),生赭石、生龍牡各30g(先煎),柿蒂30g,黨蔘20g,姜半夏15g,大棗10g,生薑15片,白芍30g。上藥浸泡1小時,然後煎煮20分鐘,含漱服用,每日數次,每日1劑。我曾在2006年《中日友好醫院學報》發表論文總結了用請旋覆代赭湯治療26例腫瘤頑固性呃逆患者情況,痊癒19例,有效7例,總有效率100%。26例患者中有14例在1次治療後症狀減輕,19例患者在3次治療後痊癒。
代赭石,味苦、甘,性微寒。歸肝、胃、心經。具有平肝潛陽,重鎮降逆,涼血止血之功效。常用於頭痛,眩暈,心悸,癲狂,驚癇,嘔吐,噫氣,呃逆,噎膈,咳嗽,氣喘,吐血,鼻衄,崩漏,便血,尿血。如配合膈腧、肝腧、脾腧、胃腧等穴位及周圍皮下結節刺血拔罐,療效會顯著。
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