椎體轉移瘤的微創治療
癌症可從其最初出現部位擴散至身體其他部位。原發部位的腫瘤細胞通過血液及淋巴管道，或通過其他方式轉移至身體其他部位。轉移部位生長的腫瘤仍然源自原發腫瘤，擁有與原發腫瘤相同的細胞型別。描述腫瘤擴散的術語為轉移瘤。
骨骼是除肺和肝臟以外，惡性腫瘤最常見的轉移部位，約70％—80％的癌症患者最終會發生骨轉移，其發病率約為原發惡性骨腫瘤的35—40倍，是骨科醫生經常遇到的問題。最常見的是前列腺癌，有90％者可發生骨轉移，甚至很多患者被確診時，已經發生了骨轉移。其次是乳腺癌、肺癌。一旦發生骨骼系統的轉移危害性大。
警示訊號：有以下症狀多是骨轉移：
1、疼痛(50％—90％):多固定在一點上(區域性)：逐漸加重，白天輕、晚上重。晚期有壓縮性骨折時，向胸椎、腰下痛，向大腿部位放射。患者常行走困難。骨痛，最初症狀呈一過性，病情發展後，症狀持續存在，運動時加重；
2、病理性骨折(5％—40％):因為腫瘤導致骨骼應力差，沒有明顯誘因或者誘因非常輕微時出現骨折；
3、高鈣血癥(10％—20％):血液中鈣離子水平較高引發高鈣血癥，導致患者無食慾、噁心、口渴、疲乏、肌無力、煩躁、意識模糊等；
4、脊柱不穩和脊髓神經根壓迫症狀(<10％):其他症狀包括下肢麻痺、無力、大小便排洩問題或腹部麻痺等；
5、骨髓抑制(<10％)
對於曾經患過腫瘤的病人來說，特別是前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌等患者，如果出現腰背痛，尤其是劇烈的疼痛，需要格外小心，這些腫瘤都是轉移性脊柱腫瘤的常見原發病灶。當然，所有的惡性腫瘤都有可能轉移到脊柱。
案例分享：
哈市居民趙阿姨，今年50歲剛出頭，2年前被查出了乳腺癌，在當地醫院接受了手術治療，但是最近半年腰痛時好時壞，發作時做個理療或是貼個膏藥只是稍稍緩解。近一個多月趙阿姨的腰痛持續發作，而且愈發加重，鍼灸、推拿、貼膏藥、拔火罐十八班“武藝”都用上了，還是疼痛難忍，吃了多種去痛藥也不止痛，最後，已經嚴重到不能下地行走啦，患者痛不欲生。家人急忙陪同他來到醫院。經過胸椎X線、胸椎MRI等檢查，發現胸12椎椎體骨骼破壞，王巖鬆主任醫師最後診斷為胸椎轉移瘤。並決定採用經皮椎體成形術。
很多人對骨轉移瘤認識不足，認為骨轉移瘤已屬終末期，診療上採取消極的態度，甚至視為“絕症晚期”而放棄治療。隨著綜合治療的廣泛開展以及外科手術的發展和進步，這種舊的觀念應該摒棄，適當的外科治療對減輕疼痛、提高生活質量和延長生存時間等有確切的效果。在過去的二十年裡，許多研究者陸續提出了多種微創治療方案，逐漸成為治療脊柱轉移瘤患者的有效手段，並取得可喜的療效。PVP在治療脊柱轉移瘤引起的疼痛方面療效顯著，其安全性也被臨床醫生所認可，因此亦被作為脊柱轉移瘤的姑息治療方案被廣泛應用。
經皮穿刺椎體成形術(PVP)是採用經皮穿刺經椎弓根途徑的方法將骨水泥直接注射到病變椎體內，利用骨水泥重塑椎體形態，增強椎體的強度，使病變椎體維持或恢復穩定性，重塑椎體的生理功能。1987年Galibert等首次報道使用經皮椎體成形術治療的案例，取得了良好的療效。自此PVP廣泛的應用於各種脊柱轉移瘤引發的脊柱壓縮性骨折。
骨水泥是一種用於骨科手術的醫用材料，由於它的部分物理性質以及凝固後外觀和性狀頗像建築、裝修用的白水泥，便有了如此通俗的名稱。其實，它的正名是骨粘固劑，其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯。骨轉移瘤疼痛的產生是由於轉移的腫瘤破壞了骨骼，產生的病理性骨折以及腫塊壓迫和侵犯神經所致的。骨轉移的干預原則首先應該是滅活腫瘤，然後恢復骨骼的功能，儘可能的固定骨折，或者是加固骨骼，另外要保護臨近的神經，達到止痛的效果。據相關報道，經皮骨水泥成形術的療效是確切的，大於85％的病人疼痛能得到有效的緩解。
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